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2026年低血糖识别与处理流程试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.成人静脉血浆葡萄糖浓度低于下列哪一数值即可诊断为低血糖？

A.3.9mmol/L

B.3.3mmol/L

C.2.8mmol/L

D.2.2mmol/L

（答案：A）

2.下列哪项不属于Whipple三联征的核心内容？

A.低血糖症状

B.症状发作时血糖≤3.9mmol/L

C.静脉补铁后症状缓解

D.供糖后症状迅速缓解

（答案：C）

3.糖尿病患者使用胰岛素后突发心悸、出汗、手抖，最优先的处置步骤是：

A.立即测指尖血糖

B.立即口服15g葡萄糖

C.立即呼叫120

D.立即停用晚餐

（答案：B）

4.2型糖尿病患者服用格列本脲后出现意识模糊，血糖2.4mmol/L，首选升糖药物为：

A.50%葡萄糖注射液40ml静推

B.胰高血糖素1mg肌注

C.口服蔗糖30g

D.口服巧克力50g

（答案：A）

5.关于胰高血糖素使用，下列说法正确的是：

A.可皮下、肌注或静推，剂量0.5mg

B.对酒精性低血糖无效

C.起效慢于口服葡萄糖

D.禁用于6岁儿童

（答案：B）

6.新生儿低血糖诊断阈值（全血血糖）为：

A.2.6mmol/L

B.2.2mmol/L

C.3.3mmol/L

D.1.8mmol/L

（答案：A）

7.下列哪项不是低血糖交感神经兴奋表现？

A.面色苍白

B.瞳孔缩小

C.心动过速

D.大汗淋漓

（答案：B）

8.反复低血糖致“无感知低血糖”最主要机制是：

A.胰岛素抗体增多

B.升糖激素分泌缺陷

C.自主神经功能适应

D.肝糖原耗竭

（答案：C）

9.胰岛素瘤患者术前定位“金标准”检查是：

A.胰腺增强CT

B.超声内镜

C.选择性动脉钙刺激+肝静脉采血测胰岛素

D.68GaDOTATATEPET/CT

（答案：C）

10.接受SGLT2抑制剂治疗的糖尿病患者出现低血糖时，下列药物中最需警惕继发酮症的是：

A.格列美脲

B.胰岛素

C.利拉鲁肽

D.达格列净

（答案：D）

11.下列哪项不是导致院内低血糖的高危因素？

A.急性肾损伤

B.持续静脉营养突然中断

C.糖皮质激素加量

D.进食量50%医嘱

（答案：C）

12.对昏迷低血糖患者静推50%葡萄糖后，最重要的后续措施是：

A.立即复查血气

B.5–10min后复测血糖

C.立即头部CT

D.立即补钾

（答案：B）

13.妊娠期糖尿病夜间低血糖最常见原因是：

A.白天运动过量

B.晚餐后胰岛素剂量过大

C.晨吐进食不足

D.胎盘泌乳素升高

（答案：B）

14.动态血糖监测（CGM）提示“3.9mmol/L持续20min”属于哪一级低血糖？

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

（答案：B）

15.下列哪项不是低血糖脑病表现？

A.癫痫样抽搐

B.偏瘫

C.巴氏征阳性

D.针尖样瞳孔

（答案：D）

16.对磺脲类致低血糖昏迷患者，静推葡萄糖后仍需持续静滴10%葡萄糖的主要原因是：

A.磺脲类半衰期长，易复发

B.防止脑水肿

C.防止高钾

D.防止反跳高血糖

（答案：A）

17.低血糖致心电图QT间期延长的机制主要是：

A.低钾血症

B.交感兴奋

C.细胞内ATP下降

D.高乳酸

（答案：C）

18.下列哪项不是院内“低血糖急救车”必备药品？

A.50%葡萄糖注射液

B.胰高血糖素干粉

C.10%葡萄糖注射液500ml

D.肾上腺素注射液

（答案：D）

19.糖尿病患者接受肠内营养，泵速突然减半后2h出现低血糖，首要处理为：

A.立即停用胰岛素泵基础率

B.立即口服15g葡萄糖

C.立即调高泵速

D.立即静推50%葡萄糖

（答案：B）

20.低血糖后反跳性高血糖（Somogyi效应）最佳监测时段为：

A.午餐前

B.晚餐前

C.凌晨0–3点

D.清晨6–8点

（答案：C）

21.下列哪项不是胰高血糖素不良反应？

A.呕吐

B.血压下降

C.低钾血症

D.过敏反应

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