恶心、呕吐、呕血、便血专家讲座.pptxVIP

恶心、呕吐、呕血、便血;恶心nausea

呕吐vomiting;恶心

上腹部一个特殊不适、紧迫欲吐感，常为呕吐先兆，可单独出现。可伴有迷走神经兴奋症状。

呕吐

胃或部分小肠内容物经过食管、口腔排出体外一个反射性动作。;病因;病因;m;发病机制;临床表现;临床表现;伴随症状;问诊关键点;检验关键点;呕血

hematemesis;;定义;呕血与咯血判别:;病因;病因;常见原因;;;;;;;食管曲张静脉出血;;;;临床表现;临床表现;伴随症状;伴随症状;问诊关键点;便血

hematochezia;介绍;病因;临床表现;隐血便：每日5ml以下少许出血，肉眼未见粪便颜色改变。抗人血红蛋白单克隆抗体免疫学检验。

柏油样便：Hb+硫化物→硫化亚铁，粪便呈黑色，附有粘液而发亮，类似柏油样。

脓血便：脓多血少粘液脓血便，色鲜红者提醒菌痢；脓少血多果酱样血便，提醒阿米巴痢疾。

洗肉水样便：特殊腥臭味，提醒急性出血性坏死性肠炎。;伴随症状;伴随症状;问诊关键点;腹痛

abdominalpain;分类方法;病因（急性腹痛）;病因（急性腹痛）;病因（慢性腹痛）;发生机制;发生机制;发生机制;牵涉性腹痛出现机理;;临床表现;临床表现;临床表现;伴随症状;问诊关键点;问诊关键点;问诊关键点;三种腹部绞痛判别表;各种绞痛常见部位;神经分布与内脏

内脏传入神经对应脊髓节段体表感应部位

胃内脏大神经胸脊节7-8（？胸上腹部

脊节6及9）

小肠内脏大神经胸脊节9-10（？脐部

胸脊节11）

升结肠腰交感神经链胸脊节12与腰下腹部与耻骨

与主动脉前神脊节1（？胸脊节上区

经丛11）

乙状结肠与直肠骨贫神经及其神骶脊节2-4会阴部与肛门

经丛区

肝与胆囊内脏大神经胸脊节7-8(?胸脊右上腹及右肩胛

节6及9)

肾与输尿管内脏最下神经及胸脊节12，腰脊腰部及腹股沟部

肾神经丛节1.2(?胸脊节11)

膀胱底上腹下神经丛胸脊节11,12,腰脊耻骨上区及下

节1背部

膀胱颈骨盆神经及其神骶脊节2-4会阴部及阴茎

经丛

子宫底上腹下神经丛胸脊节11,12，耻骨上区及下

腰脊节1背部

子宫颈骨盆神经及其神骶脊节2-4会阴部