方剂学各论治风剂专家讲座.pptxVIP

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  • 2026-03-14 发布于河南
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方剂学

方剂学各论治风剂

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治风剂

凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成,含有疏散外风或平熄内风作用,治疗风病证方剂,统称治风剂。

分类:疏散外风、平熄内风。

应用治风剂注意事项:分清内外主次,病邪兼杂。

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第一节疏散外风

适应病证:适合用于风邪外袭,侵入肌肉、经络、禁锢、关节等处所致病证。如风邪上犯头部所致头痛、眩晕;风邪郁于肌腠所致风疹、湿疹;风中经络所致口眼歪斜、半身不遂;风邪着于肌肉、筋骨、关节所致关节疼痛、麻木不仁、屈伸不利,以及风毒之邪,从破伤之处侵入所致之破伤风等。

代表方:川芎茶调散、大秦艽汤、小活络丹、牵正散、消风散。

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川芎茶调散

出自《太平惠民和剂局方》

组成:

薄荷叶不见火,八两(240g)川芎荆芥去梗,各四两(120g)细辛去芦,一两(30g)防风去芦,一两半(45g)白芷羌活甘草炙,各二两(60g)

功用:疏风止痛。

主治:外感风邪头痛。偏正头痛,或巅顶作痛,目眩鼻塞,或恶风发烧,舌苔薄白,脉浮。

煎服法:共为细末,每次6g,每日2次,饭后清茶调服;亦可作汤剂,用量按原方百分比酌减。

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川芎茶调散

主治证候病机分析:

外风风邪头痛

风邪循经上犯→阻遏清阳,气血逆乱

头痛,目眩

伴见表证

恶风发烧,脉浮

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川芎茶调散

川芎

活血行气止痛

薄荷

清利头目,制约辛温药品

荆芥

清利头目

羌活

辛散祛风,止头痛,分经论治

太阳经

白芷

阳明经

细辛

少阴经

防风

辛散上部风邪

使

甘草

调和药性

茶清

清利头目,引热下行,调整方中药品寒热偏性

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川芎茶调散

配伍特点:集众多辛散疏风药为一方,升散中寓有清降(茶清,薄荷),疏风止痛而不温燥。

随证加减:

外感风寒头痛,减薄荷,加苏叶、生姜以加强祛风散寒之功;

外感风热头痛,加僵蚕、菊花、蔓荆子以疏散风热;

外感风湿头痛,加苍术、蒿本以散风祛湿;

头风头痛,加重川芎,酌加桃仁、红花,全虫、地龙等以活血祛瘀、搜风通络。

使用注意:气虚、血虚,或肝肾阴虚阳亢,肝风内动引发头痛眩晕,不宜使用。

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大秦艽汤

出自《素问病机气宜保命集》

组成:

秦艽三两(90g)甘草二两(60g)川芎二两(60g)当归二两(60g)白芍二两(60g)细辛半两(15g)川羌活防风黄芩各一两(30g)石膏二两(60g)白芷一两(30g)白术一两(30g)生地黄一两(30g)熟地黄一两(30g)白茯苓一两(30g)川独活二两(60g)

功用:疏风清热,养血活血。

主治:风邪初中经络证。口眼歪斜,舌强不能言语,手足不能运动,或恶寒发烧,苔白或黄,脉浮数或弦细。

煎服法:水煎服,用量按原方百分比酌减。

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大秦艽汤

秦艽

发散风邪

羌活、独活、防风、白芷、细辛

升散风邪

佐1

熟地、当归、芍药、川芎

四物汤,气血兼顾,益气健脾,养血活血

佐2

白术、茯苓

除湿

佐3

生地、石膏、黄芩

清热,黄芩清泄少阳,制约温燥

使

甘草

调和药性

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大秦艽汤

随证加减:

无内热,可去石膏、黄芩等清热之品,专以疏风养血通络为治;

原方有如遇天阴加生姜;心下痞加枳实,可供参考。

使用注意:内风不可使用。

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小活络丹

出自《太平惠民和剂局方》

组成:

川乌炮,去皮、脐草乌炮,去皮、脐地龙去土天南星炮,各六两(180g)乳香研没药研,各二两二钱(66g)

功用:祛风除湿,化痰通络,活血止痛。

主治:风寒湿痹。肢体筋脉疼痛,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛游走不定,舌淡紫,苔白,脉沉弦或涩。亦治中风手足不仁,日久不愈,经络中有痰湿瘀血,而见腰腿沉重,或腿臂间作痛。

煎服法:炼蜜为丸,陈酒或温开水送服;亦可作汤剂,剂量按原方百分比酌减。

使用注意:阴虚有热及孕妇慎用。

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小活络丹

川乌

祛风湿,止痛

草乌

祛风止痛

天南星

祛风痰

佐1

乳香

活血止痛

没药

活血止痛

佐2

地龙

通络

使

辛散温通以助药势,引诸药直达病所

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牵正散

出自《杨氏家藏方》

组成:

白附子白僵蚕全蝎去毒,各等分,并生用

功用:祛风化痰,通络止痉。

主治:风中头面经络。口眼歪斜,或面肌抽动,舌淡红,苔白。

煎服法:共为细末,每次服3g,口服2-3次,温酒送服;亦可作汤剂,用量按原方百分比酌定。

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牵正散

白附子

祛外来风邪,归阳明经

全蝎

通络止痉

僵蚕

祛风

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