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2026年学校食堂食品安全自查自评记录表

一、基本信息

项目

详情

学校名称

[学校全称]

自查自评时间

2026年[具体月份][具体日期]

食堂地址

[学校食堂具体地址]

食堂负责人

[负责人姓名]

联系电话

[负责人电话号码]

二、自查自评目的

本次自查自评旨在全面评估学校食堂的食品安全状况，及时发现并消除食品安全隐患，确保师生的饮食安全和身体健康。通过对食堂各个环节的检查和评估，进一步加强食堂食品安全管理，提高食品安全保障水平。

三、自查自评依据

依据《中华人民共和国食品安全法》《学校食品安全与营养健康管理规定》《餐饮服务食品安全操作规范》等相关法律法规和标准规范进行自查自评。

四、自查自评内容及结果

（一）许可情况

检查项目

检查内容

检查结果

整改措施

食品经营许可证

查看是否持有有效的食品经营许可证，许可证是否在有效期内，许可项目与实际经营内容是否相符。

经检查，学校食堂持有有效的食品经营许可证，许可证在有效期内，许可项目与实际经营内容相符。

无

（二）信息公示

检查项目

检查内容

检查结果

整改措施

食品经营许可证公示

检查食品经营许可证是否在食堂显著位置公示。

食品经营许可证已在食堂显著位置公示。

无

食品安全承诺书公示

查看是否公示食品安全承诺书。

已公示食品安全承诺书。

无

食品添加剂使用情况公示

检查食品添加剂使用情况是否在公示栏进行公示，包括添加剂名称、使用范围、使用量等信息。

食品添加剂使用情况已在公示栏进行公示，信息完整准确。

无

从业人员健康证明公示

查看从业人员健康证明是否在食堂显著位置公示。

从业人员健康证明已在食堂显著位置公示，且均在有效期内。

无

（三）制度建设

检查项目

检查内容

检查结果

整改措施

食品安全管理制度

查看是否建立健全食品安全管理制度，包括食品采购、储存、加工、留样等环节的管理制度。

学校食堂已建立健全食品安全管理制度，涵盖了食品采购、储存、加工、留样等各个环节。

无

人员培训制度

检查是否制定人员培训制度，定期对从业人员进行食品安全知识培训。

已制定人员培训制度，本年度已组织[X]次食品安全知识培训。

无

食品安全自查制度

查看是否建立食品安全自查制度，定期对食堂食品安全状况进行自查。

已建立食品安全自查制度，每月进行一次食品安全自查，并做好记录。

无

食品留样制度

检查是否建立食品留样制度，明确留样食品的品种、数量、留样时间等要求。

已建立食品留样制度，留样食品品种、数量、留样时间等符合要求。

无

（四）人员管理

检查项目

检查内容

检查结果

整改措施

健康管理

查看从业人员是否持有效健康证明上岗，是否存在患有有碍食品安全疾病的人员从事接触直接入口食品的工作。

经检查，所有从业人员均持有效健康证明上岗，未发现患有有碍食品安全疾病的人员从事接触直接入口食品的工作。

无

个人卫生

检查从业人员是否保持良好的个人卫生习惯，是否穿戴清洁的工作衣帽、口罩，是否留长指甲、涂指甲油、佩戴饰物等。

大部分从业人员能保持良好的个人卫生习惯，穿戴清洁的工作衣帽、口罩，但仍有个别从业人员存在留长指甲的情况。

对留长指甲的从业人员进行批评教育，要求其立即修剪指甲，并加强个人卫生管理。

培训情况

查看从业人员培训记录，了解从业人员是否接受过食品安全知识培训，培训内容是否涵盖食品安全法律法规、操作规范等方面。

从业人员培训记录完整，本年度所有从业人员均接受过食品安全知识培训，培训内容包括食品安全法律法规、操作规范等方面。

无

（五）场所环境

检查项目

检查内容

检查结果

整改措施

食堂内外环境

检查食堂内外环境是否整洁，有无垃圾堆积、污水横流等现象。

食堂内外环境整洁，无垃圾堆积、污水横流等现象。

无

墙壁、天花板

查看食堂墙壁、天花板是否清洁，有无脱落、发霉等情况。

食堂墙壁、天花板清洁，无脱落、发霉等情况。

无

地面

检查食堂地面是否平整、清洁，有无积水、油污等。

食堂地面平整、清洁，无积水、油污等现象。

无

门窗

查看食堂门窗是否完好，有无损坏、漏洞等情况。

食堂门窗完好，无损坏、漏洞等情况。

无

通风设施

检查食堂通风设施是否正常运行，通风效果是否良好。

食堂通风设施正常运行，通风效果良好。

无

防蝇、防鼠设施

查看食堂是否配备有效的防蝇、防鼠设施，如纱窗、防鼠板等。

食堂配备了有效的防蝇、防鼠设施，纱窗完好，防鼠板安装到位。

无

（六）设施设备

检查项目

检查内容

检查结果

整改措施

餐具、饮具清洗消毒设备

查看餐具、饮具清洗消毒设备是否正常运行，消毒效果是否符合要求。

餐具、饮具清洗消毒设备正常运行，消毒效果符合要求。

无

冷藏、冷冻设备

检查冷藏、冷冻设备是否正常运行，温度是否符合要求。

冷藏、冷冻设备正常运行，温度符合要求。

无

炉灶、蒸箱等烹饪设备

查看炉灶、蒸箱等烹饪设备是