原创力文档胃肠外科临床诊疗指南（2025版）
一、胃癌诊疗规范
（一）诊断要点
胃癌早期多无特异性症状，进展期可出现上腹痛、体重下降、黑便等。诊断需结合内镜、影像学及病理学检查：
1.内镜检查：为胃癌诊断金标准，需对可疑病灶行多部位（至少5块）活检，标本需标注取材部位。早期胃癌（EGC）需结合染色内镜（靛胭脂）或放大内镜（NBI）明确边界及浸润深度。
2.影像学评估：
-增强CT（推荐64排以上）用于T分期（胃壁增厚＞1cm提示T3/T4）、N分期（短径＞8mm淋巴结需警惕转移）及M分期（肝、腹膜、卵巢转移）。
-MRI对肝转移及腹膜转移（DWI序列）敏感
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