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发热门诊用药错误应急预案演练脚本

202X年X月X日14:30-16:00，XX医院在发热门诊诊疗区、抢救室及医务科会议室开展发热门诊用药错误应急预案演练。本次演练旨在检验发热门诊医护人员对用药错误事件的应急处置能力，强化多科室协同响应机制，优化用药安全管理流程，确保患者医疗安全。

一、参演人员及职责

1.模拟患者：王XX（儿科规培医师），扮演6岁女童，因“发热3天、体温39.5℃”就诊，模拟用药错误后的恶心、呕吐症状；家属由志愿者扮演，配合场景互动。

2.发热门诊一线人员：

管床医师：刘XX（发热门诊主治医师），负责患儿初始诊疗、错误用药后的病情评估与初步处理；

责任护士：李XX（发热门诊护师），模拟发药错误操作，负责事件发现、初步处置及上报；

护士长：张XX（发热门诊护士长），负责启动应急预案、协调科室内部资源、安抚家属；

药房药师：赵XX（临床药师），负责药品毒性评估、用药指导及后续药学监护。

3.协同处置科室人员：

急诊抢救医师：陈XX（急诊主治医师），负责患儿紧急抢救处置；

护理部：周XX（护理部副主任），负责护理应急流程督导、不良事件护理维度分析；

医务科：郑XX（医务科主任，演练主持人），负责演练组织、事件上报管理、多科室协调；

感控科：孙XX（感控科主管医师），负责发热门诊应急处置中的院感防控指导；

药学部：吴XX（药学部主任），负责用药错误根源分析、药学流程优化指导；

4.记录人员：朱XX（医务科干事），负责演练全程记录、数据统计及资料整理。

二、演练物资准备

1.模拟药品与道具：

真实药品空瓶：对乙酰氨基酚混悬滴剂（100ml:10g）、布洛芬混悬液（100ml:2g），粘贴模拟错误标签（将布洛芬混悬液标签改为对乙酰氨基酚混悬滴剂）；

模拟用药剂量道具：5ml注射器（模拟误给药剂量）、1ml注射器（医嘱正确剂量）；

患者病历：模拟6岁女童发热就诊病历，记录“发热3天，T39.5℃，无药物过敏史，体重20kg”，医师开具“对乙酰氨基酚混悬滴剂1ml口服st”；

2.抢救设备与药品：

监护设备：心电监护仪、指脉氧饱和度仪、体温计；

抢救装置：中心吸氧装置、一次性吸氧管、洗胃机、小儿胃管、0.9%氯化钠注射液（洗胃用）；

急救药品：维生素B6注射液、奥美拉唑注射液、5%葡萄糖注射液、氯化钾注射液；

3.文书与通讯设备：

记录表单：《XX医院用药错误不良事件报告表》、《发热门诊应急处置记录单》、《演练评估表》；

通讯工具：医护对讲机3台、智能手机（不良事件上报系统移动端）、固定电话（上报医务科/护理部专用）；

信息终端：发热门诊医师工作站、护士站PDA、药学部临床药学系统终端。

三、演练场景与实施流程

（一）演练启动阶段（14:30-14:35）

主持人郑XX（医务科主任）：“各位参演人员，现在宣布XX医院发热门诊用药错误应急预案演练正式启动。本次演练模拟场景为：6岁女童因高热就诊，护士发药时误将布洛芬混悬液当作对乙酰氨基酚混悬滴剂超剂量给药，患儿出现不良反应后启动应急处置，请各岗位人员进入角色，严格按照流程操作。”

所有参演人员就位，模拟患者躺于发热门诊观察床，家属在旁陪同。

（二）事件发生与初步处置阶段（14:35-14:50）

1.错误用药实施：14:35，责任护士李XX接到医师刘XX开具的电子医嘱，前往治疗室摆药。因对乙酰氨基酚混悬滴剂与布洛芬混悬液药瓶外观相似（均为橙色塑料瓶），且治疗室药柜未分区存放，李XX未核对药品通用名，仅查看被误贴的标签，抽取5ml布洛芬混悬液（超医嘱剂量4倍），前往观察床为患儿口服给药，家属在场见证。

2.不良反应出现：14:45，责任护士李XX巡视病房时，发现患儿出现恶心、频繁干呕，家属告知“孩子说肚子难受，刚吐了一次”。李XX立即为患儿测量生命体征：T38.8℃，P125次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，SpO298%。

3.错误识别与上报：李XX立即返回治疗室核对摆药记录与剩余药品，发现药柜中对乙酰氨基酚混悬滴剂未被动过，而布洛芬混悬液减少了5ml，且药瓶标签存在粘贴痕迹，确认发生用药错误：误将布洛芬混悬液5ml口服给患儿（医嘱为对乙酰氨基酚1ml）。

4.初步应急启动：李XX立即使用对讲机呼叫护士长张XX：“张护士长，3床患儿李XX用药错误！我误将布洛芬混悬液5ml给她服了，现在孩子恶心呕吐，麻烦您马上过来！”同时通过护士站电话通知管床医师刘XX：“刘医生，3床患儿发错药了，现在有胃肠道反应，请您立即到观察床！”

5.家属沟通与安抚：护士长张XX14:46到达现场，首先向家属诚恳致歉：“非常抱歉，由于我们的工作失误，给孩子用错了药，我们现在正在全力处理，一定会保障孩子的安全，请您配合我们的工作！”同时安排备用护士负责现场秩序维护，