颈项淋巴护理个案.docVIP

颈部淋巴结炎合并蜂窝织炎患者个案护理

一、患者基本信息

患者姓名：李某

性别：男

年龄：32岁

职业：程序员

入院时间：2025年10月15日

主诉：颈部右侧肿胀疼痛3天，伴发热1天。

现病史：患者3天前无明显诱因出现右侧颈部淋巴结肿大，触痛明显，未予重视。1天前出现发热，体温最高达38.8℃，颈部肿胀范围扩大，伴吞咽疼痛及活动受限，遂至我院急诊就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。

体格检查：体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。右侧颈部胸锁乳突肌前缘可触及一约3cm×2cm肿大淋巴结，质硬，活动度差，触痛明显，周围皮肤红肿，皮温升高，范围约5cm×4cm。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓性分泌物。

辅助检查：血常规示白细胞计数13.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%；C反应蛋白（CRP）60mg/L；颈部超声示右侧颈部淋巴结肿大，结构不清，周围软组织水肿，考虑炎性改变。

诊断：右侧颈部淋巴结炎合并蜂窝织炎。

二、护理评估

（一）生理评估

症状体征：患者颈部肿胀疼痛明显，吞咽时加重，影响进食；发热导致乏力、头痛；颈部活动受限，睡眠质量下降。

实验室指标：白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染，CRP升高反映炎症反应活跃。

营养状况：因吞咽疼痛，患者近2日进食量减少，存在轻度营养摄入不足风险。

（二）心理社会评估

患者为