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空肠管知情同意书

一、空肠管置入术的必要性与目的

空肠管置入术是通过鼻腔或口腔将专用营养管经食管、胃推送至空肠上段（Treitz韧带以远约20-30cm）的介入性操作，主要用于建立肠内营养通路。其核心目的包括：1.为存在上消化道梗阻（如食管癌术后吻合口狭窄、胃瘫、幽门梗阻）的患者提供肠内营养支持，避免经胃喂养导致的反流、误吸风险；2.对重症胰腺炎、严重创伤或大手术后需早期肠内营养（术后24-48小时）但胃动力未恢复的患者，通过空肠直接输注营养液，减少胃肠道负担；3.改善因吞咽功能障碍（如脑卒中后球麻痹、头颈部肿瘤放疗后）无法经口进食患者的营养状态，降低静脉营养相关并发症（如中心静脉导管感染、肝功能异常）；4.作为短肠综合征患者小肠代偿期的过渡性营养支持手段，促进肠黏膜增生与功能恢复。

二、操作前准备与流程说明

（一）术前评估与准备

1.医护人员将通过腹部X线、胃镜或超声检查确认胃及十二指肠解剖结构是否正常（如排除十二指肠肿瘤、严重肠粘连），并评估患者凝血功能（血小板计数≥50×10?/L，INR≤1.5）、鼻腔/口腔黏膜状态（无严重鼻中隔偏曲、口腔溃疡），以降低置管风险。

2.患者需配合完成术前禁食（通常禁食6-8小时，禁水2小时），以减少胃内容物反流导致的误吸风险；若为急诊置管（如严重营养不良需紧急营养支持），将在置管前通过胃肠减压尽量排空胃内容物