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基于OCT角膜上皮地形图的圆锥角膜及亚临床圆锥角膜筛查研究

一、引言

1.1研究背景与意义

圆锥角膜（keratoconus）是一种常见的非炎症性、进行性角膜疾病，多在青春期发病。其主要特征为角膜局部进行性变薄并向前呈圆锥状突出，导致不规则散光和高度近视，进而引起视力严重下降。若未及时治疗，病情持续进展，最终可能需进行角膜移植手术，给患者带来极大的身心痛苦和经济负担。有研究表明，圆锥角膜在人群中的发病率约为1/2000-1/500，严重影响患者的生活质量。

亚临床圆锥角膜作为圆锥角膜的早期阶段，症状更为隐匿，常规检查手段难以察觉。然而，这一时期若能及时发现并干预，对于延缓病情发展、保护视力至关重要。据统计，约30%-50%的亚临床圆锥角膜患者会在5-10年内发展为典型圆锥角膜。因此，早期筛查和诊断圆锥角膜及亚临床圆锥角膜具有重要的临床意义。

传统的圆锥角膜诊断主要依靠角膜地形图评估角膜形态变化，但对于亚临床圆锥角膜，早期可能无明显角膜地形图异常，容易漏诊。随着光学相干断层扫描（OpticalCoherenceTomography，OCT）技术的发展，OCT角膜上皮地形图为圆锥角膜的筛查提供了新的有效手段。OCT角膜上皮地形图通过测量角膜表面高度变化，可获取角膜前表面的详细结构信息，包括角膜曲率、厚度和形态等。这些数据对于圆锥角膜及亚临床圆锥角膜的