脑出血护理教学查房范文.docx

脑出血护理教学查房范文

患者张某，男性，58岁，因“突发头痛伴右侧肢体无力3小时”于2023年10月15日14:00收入神经外科。现由责任护士李某进行病例汇报：患者既往有高血压病史10年，未规律监测血压及服药；否认糖尿病、冠心病史；吸烟史30年，约20支/日，饮酒史20年，偶饮白酒。入院前3小时因家庭矛盾情绪激动后突发头痛，呈持续性胀痛，伴恶心呕吐2次（为胃内容物，非喷射性），随后出现右侧肢体无力，无法独立行走，无抽搐、意识丧失，家属发现后立即拨打120送我院。急诊查头颅CT示“左侧基底节区高密度影，大小约3.5cm×3.0cm，周围可见低密度水肿带，中线结构向右偏移约0.5cm”，以“左侧基