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2025年临床执业医师《内科学》测试题.docx

2025年临床执业医师《内科学》测试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.男性，68岁，高血压病史20年，规律服用氨氯地平，近1个月出现阵发性头晕、视物模糊，查体：BP190/100mmHg，眼底检查可见视盘水肿。为快速控制血压，应首选的药物是

2.患者女，55岁，因心悸、气短2年来诊。心电图示：心率110次/分，P波消失，代之以大小不等、形态不规则的F波，QRS波群形态正常。最可能的诊断是

3.男性，60岁，反复发作胸骨后压榨性疼痛2年，每次发作持续20-30分钟，休息后缓解，今日因劳累后突发胸痛，持续不缓解，伴大汗、心悸，心电图示ST段抬高，首选的治疗措施是

4.患者男，50岁，因咳嗽、咳痰、喘息20年，加重伴发热3天来诊。查体：体温38.5℃，双肺可闻及广泛哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是

5.女性，30岁，反复出现肉眼血尿，尿频、尿急、尿痛3天，伴发热，腰痛。尿常规示：红细胞满视野，白细胞30个/HP。首选的抗生素治疗是

6.患者女，45岁，因长期服用泼尼松导致血糖升高，停药后血糖恢复正常，该患者糖尿病的分型最可能是

7.患者男，40岁，因乏力、消瘦、体重下降5kg，近2个月出现多饮、多尿、多食来诊。查体：BMI25kg/m2，空腹血糖9.5mmol/L。最可能的诊断是

8.女性，28岁，因发热、关节肿痛、皮疹（面部蝶形红斑）来诊。查体：面部蝶形红斑，膝关节肿。为明确诊断，最有价值的检查是

9.患者男，65岁，因进行性加重的呼吸困难、乏力1年余来诊。查体：双肺叩诊过清音，听诊呼吸音低，心音遥远。最可能的诊断是

10.患者女，60岁，因呕血、黑便2天来诊。查体：BP90/60mmHg，面色苍白，心率110次/分，律齐。既往有肝硬化病史。最可能的出血部位是

二、

11.患者女，50岁，因反复发作上腹痛、反酸5年，加重伴呕吐宿食1天来诊。查体：腹部平坦，上腹部轻压痛。为明确诊断，最有价值的检查是

12.患者男，70岁，因水肿、夜尿增多6个月来诊。查体：BP150/95mmHg，双下肢水肿。实验室检查：血肌酐230μmol/L，尿素氮15mmol/L，估算肾小球滤过率（eGFR）20ml/(min·1.73m2)。最可能的诊断是

13.患者女，35岁，因闭经3个月，伴乏力、畏寒、皮肤粗糙来诊。查体：体型矮胖，面色苍白，毛发增多，乳房萎缩。可能的诊断是

14.患者男，45岁，因突发右胁肋部剧痛2小时来诊。查体：右胁肋部压痛明显，墨菲征阳性。最可能的诊断是

15.患者女，25岁，因发热、咽痛、皮疹（斑丘疹，压不退）3天来诊。查体：咽部充血，淋巴结肿大。考虑诊断为猩红热，其主要的传播途径是

16.患者男，30岁，因咳嗽、咳黄脓痰伴发热、右上肺叩诊实音、呼吸音减弱来诊。最可能的诊断是

17.患者女，55岁，因进行性加重的呼吸困难、乏力伴体重下降半年来诊。查体：胸骨左缘第3-4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是

18.患者男，50岁，因皮肤黏膜下出血（鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀点）1周来诊。查体：血小板计数20×10?/L。最可能的诊断是

19.患者女，40岁，因口渴、多饮、多尿伴体重下降1年余来诊。查体：体态消瘦，皮肤干燥。空腹血糖6.8mmol/L，随机血糖15mmol/L。该患者糖尿病的诊断标准是

20.患者男，60岁，因长期咳嗽、咳痰30年，近5年出现活动后气短。查体：双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，双肺底可闻及湿啰音。最可能的诊断是

三、

21.患者女，28岁，初产妇，妊娠38周，因突发剧烈腹痛、宫缩强直来诊。查体：BP80/50mmHg，面色苍白，出冷汗，阴道少量流血，胎心消失。最可能的诊断是

22.患者男，55岁，高血压病史10年，今日因突发头痛、意识模糊来诊。查体：BP220/130mmHg，右侧肢体偏瘫。最可能的诊断是

23.患者女，30岁，1型糖尿病史5年，今日因感染发热，血糖升高至16mmol/L，出现烦躁、意识模糊。最可能的并发症是

24.患者男，45岁，因长期大量饮酒导致肝硬化，近1个月出现腹水。为减少腹水形成，下列措施中最重要的是

25.患者女，40岁，因反复发作心悸、头晕来诊。心电图示：心律绝对不齐，P波与QRS波群无固定关系，QRS波群形态正常。最可能的诊断是

26.患者男，50岁，因咳嗽、咳痰伴喘息20年，加重伴发热、黏稠黄痰3天来诊。查体：双肺可闻及哮鸣音及湿啰音。治疗应首选的药物是

27.患者女，35岁，因突发呼吸困难、胸痛来诊。查体：心前区可闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是