副乳切除术后的护理个案.docVIP

副乳切除术后护理个案报告

一、病例摘要

患者李女士，32岁，因双侧腋下副乳伴周期性胀痛1年余，于2025年10月15日入院。患者自述近一年来双侧腋下副乳随月经周期明显增大，伴胀痛不适，严重影响日常生活及外观，遂要求手术切除。入院查体：生命体征平稳，双侧腋下可见对称性隆起，质地柔软，边界清晰，无红肿、压痛，未触及明显肿块。乳腺超声提示双侧腋下副乳腺组织，未见异常血流信号。患者既往体健，无手术史、过敏史，月经规律，家族中无乳腺疾病史。完善术前检查（血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等）均未见明显异常，ASA分级Ⅰ级。于2025年10月16日在局部浸润麻醉下行双侧副乳切除术，手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

1.生命体征监测

术后返回病房时，患者神志清楚，精神状态良好。立即给予心电监护，监测生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，血氧饱和度99%。术后2小时内每30分钟测量一次，2小时后改为每小时测量一次，至术后6小时生命体征均平稳。

2.伤口及引流情况

伤口敷料：双侧腋下手术切口敷料干燥，无渗血、渗液。切口长约3-4cm，采用可吸收线皮内缝合，外观整齐。

引流管：术中放置1根负压引流管于右侧腋下（因右侧副乳较大），引流管通畅，固定良好，引流袋内未见明显血性液体（术后1小时引流出约5ml淡红色液体）。

3.