老年骨质疏松救治中心建设与管理指南.docxVIP

老年骨质疏松救治中心建设与管理指南

老年骨质疏松症是影响老年人健康的重要公共卫生问题，其导致的骨折风险不仅降低患者生活质量，更与致残率、死亡率升高密切相关。针对老年人群生理特点、共病复杂、治疗依从性差等特征，构建标准化、规范化、个体化的老年骨质疏松救治中心（以下简称“中心”），需从功能定位、硬件配置、人员管理、诊疗流程、质量控制及患者全周期管理等多维度系统推进，切实提升老年骨质疏松防治效能。

一、功能定位与服务范畴

中心应立足“预防-筛查-诊断-治疗-康复-随访”全链条管理，聚焦老年群体“高风险、多共病、易跌倒”三大核心问题，明确以下核心功能：

1.高危人群精准筛查：针对65岁以上女性、70岁以上男性，以及有脆性骨折史、长期使用激素、低体重等高危人群，通过骨密度检测（DXA）、FRAX工具评估、血清骨代谢标志物检测等手段，建立分级风险档案。

2.多学科联合诊疗：整合老年医学科、骨科、内分泌科、康复医学科、营养科等资源，对合并高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病的老年患者，制定个体化治疗方案，平衡抗骨质疏松药物与基础病用药的相互作用。

3.骨折全程管理：涵盖脆性骨折（如髋部、椎体、腕部骨折）的急诊救治、手术干预（如需）、术后抗骨松治疗启动、康复训练及跌倒预防指导，降低再骨折风险。

4.健康促进与教育：通过专题讲座、一对一指导、图文手册等形式，向患者及照护者普及骨健康