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乳腺术后饮食与护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者女性，45岁，因“发现右侧乳腺肿块1月余”入院。患者1月前无意中发现右侧乳腺外上象限有一约2cm×2cm大小的肿块，质地硬，边界不清，活动度差，无明显疼痛。遂至我院就诊，行乳腺超声检查提示右侧乳腺实性占位，BI-RADS分级4c级，考虑恶性肿瘤可能性大。进一步行乳腺钼靶检查，结果显示右侧乳腺外上象限可见高密度肿块影，边缘毛刺状，局部皮肤增厚，考虑乳腺癌。为明确诊断，行右侧乳腺肿块穿刺活检术，病理结果回报为（右侧乳腺）浸润性导管癌，Ⅱ级。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。家族中无乳腺癌病史。

手术情况：患者于入院后第5天在全麻下行右侧乳腺癌改良根治术。手术过程顺利，术中切除右侧乳腺及胸大肌筋膜，清扫右侧腋窝淋巴结，术中出血约100ml，未输血。术后安返病房，给予心电监护、吸氧、补液、抗感染等对症支持治疗。

术后恢复情况：术后第1天，患者生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右侧胸壁切口敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引流出淡红色血性液体约150ml。患者诉切口疼痛，VAS评分4分，给予口服止痛药后疼痛缓解。术后第3天，患者已排气排便，可进流质饮食，右侧胸壁切口换药，见切口愈合良好，无红肿及分泌物。引流管引流量减少至约50ml，颜色变淡