卫生院环境卫生管理制度.docxVIP

卫生院环境卫生管理制度

为规范卫生院环境卫生管理，营造安全、整洁、舒适的医疗服务环境，有效预防交叉感染，保障医患健康权益，结合国家《医院卫生管理规范》《医疗废物管理条例》等相关规定，制定本制度。本制度适用于卫生院全体工作人员、就诊患者及陪护人员，涵盖门诊、病房、医技科室、公共区域、后勤保障区等全范围场所。

一、责任体系构建

（一）组织架构

卫生院成立环境卫生管理领导小组，由院长任组长，分管后勤副院长任副组长，成员包括各科室负责人、后勤保障科主任、院感科主任及2名患者代表（每季度轮换）。领导小组负责统筹规划、制度修订、重大问题决策及年度考核；下设环境卫生管理办公室（挂靠后勤保障科），配备2名专职管理人员，负责日常监督、检查记录、问题督办及培训组织；各科室设1名环境卫生监督员（由护士长或主治医师兼任），负责本科室责任区域的自查与整改落实。

（二）责任区域划分

1.科室责任区：各临床、医技科室（如内科、外科、检验科、影像科等）对本科室诊疗区域（含诊室、检查室、治疗室、护士站、医生办公室）及相邻公共走廊（以科室门为界延伸3米）的环境卫生负主体责任，科主任为第一责任人。

2.公共责任区：大厅、候诊区、楼梯间、电梯间、公共卫生间、连廊等无明确科室管理的区域，由后勤保障科划分至保洁班组，实行“定人、定时、定标准”管理，每组负责2-3个区域，组长为直接责任人。

3.后勤保障区：食堂、仓库、污水处理站、医疗废物暂存点、职工宿舍等区域，由对应管理部门（食堂归后勤保障科，宿舍归综合办公室）负责，部门负责人为责任人。

（三）岗位职责

1.领导小组：每季度召开1次专题会议，审议环境卫生管理报告，研究解决重难点问题（如卫生死角整治、设施升级需求）；每年组织1次患者满意度调查（覆盖环境卫生、消毒效果等维度），结果纳入科室年度考核。

2.管理办公室：每日至少开展2次巡查（上午8:30-10:00、下午14:00-16:00），重点检查消毒记录、垃圾分类、设施完好情况；建立问题台账，对整改不力的科室或个人，3个工作日内提交领导小组审议处理。

3.科室监督员：每日下班前30分钟完成本科室自查，重点检查诊疗台面清洁度、医疗废物封装规范、设备表面消毒痕迹（用紫外线指示卡或荧光检测笔抽检），填写《科室环境卫生自查表》，次日9:00前交管理办公室备案。

4.保洁人员：严格按《清洁作业指导书》操作，完成日常清扫、消毒、垃圾收集等工作；发现设施损坏（如水龙头漏水、墙面脱落）或异常污染（如不明液体、大量血迹），10分钟内报告管理办公室。

5.全体工作人员：诊疗操作后及时清理台面（使用含氯消毒湿巾擦拭），废弃物品按分类投入对应容器；不得在非吸烟区吸烟，不得随意堆放私人物品；监督患者及陪护人员规范使用公共设施（如便后冲水、垃圾入桶）。

二、清洁作业标准与操作规范

（一）门诊区域

1.大厅与候诊区：地面每日早、中、晚各清扫1次（7:30、12:30、17:30），使用洗地机配合中性清洁剂（pH值6-8），重点清洁挂号窗口、导诊台周边，无痰迹、无纸屑、无鞋印；座椅每日擦拭2次（8:00、16:00），用季铵盐类消毒液（浓度500mg/L），椅缝用小毛刷清理，无食物残渣、无积灰；墙面每周除尘1次（使用伸缩杆除尘掸），高度2米以下无污渍（如手摸痕迹、水渍）。

2.诊疗室：每完成1例患者诊疗后，用含氯消毒湿巾（有效氯500mg/L）擦拭诊桌、诊椅、血压计、听诊器等接触部位，作用时间≥15分钟；地面用专用拖把（区分清洁区与污染区）蘸取含氯消毒液（1000mg/L）拖拭，每日诊疗结束后增加1次紫外线灯照射（30分钟/次，累计≥1小时）。

3.检查室（如心电图、B超）：检查床单每日更换（遇污染随时更换），使用医用洗衣机（90℃高温洗+含氯消毒液浸泡）；超声探头每用1次后，用75%酒精棉片擦拭2遍（探头表面及连线），存放于专用消毒盒（内置紫外线灯，每2小时启动1次）。

（二）病房区域

1.病房内：病床每日晨间护理时整理，床单、被套、枕套每周更换2次（周一、周四），遇呕吐、排泄物污染时立即更换；床头柜表面每日用消毒湿巾擦拭2次（7:00、15:00），抽屉每月清理1次（清空后擦拭内壁）；地面每日湿式清扫2次（7:30、15:30），使用防渗漏拖把（分房间专用），拖布用后浸泡于含氯消毒液（2000mg/L）30分钟，悬挂晾干。

2.走廊与护士站：走廊地面每日清扫3次（7:00、11:00、16:00），重点清洁电梯口、开水间周边，无杂物堆放（如陪护人员折叠床、行李箱）；护士站台面保持物品摆放整齐（治疗盘、病历夹、电脑等分类归位），键盘、鼠标每日用酒精棉片擦拭1次（17:00）；治疗车每日结束后用含氯消毒液