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经皮肺穿刺标本临床微生物检测流程及质量控制专家共识

一、引言

经皮肺穿刺标本的临床微生物检测在肺部感染性疾病的诊断、治疗及防控中具有重要意义。然而，目前该检测流程在不同医疗机构存在操作不规范、质量参差不齐等问题，为提高检测的准确性和可靠性，制定本专家共识。

二、经皮肺穿刺标本采集

（一）适应证与禁忌证

1.适应证

肺部占位性病变，怀疑为感染性病因，如肺部脓肿、真菌球等，且无法通过其他非侵入性检查明确病原体。

免疫功能低下患者出现肺部浸润性病变，需快速明确病原体以指导治疗。

肺部感染经常规治疗效果不佳，需进一步明确病原体及耐药情况。

2.禁忌证

严重心肺功能不全，不能耐受穿刺操作。

有出血倾向，凝血功能障碍未纠正。

穿刺路径上有重要脏器或大血管，穿刺可能导致严重并发症。

患者不能配合穿刺操作。

（二）采集前准备

1.患者准备

向患者及家属充分解释穿刺操作的目的、过程、可能的并发症等，签署知情同意书。

完善相关检查，包括血常规、凝血功能、胸部CT等，以评估患者的身体状况和确定最佳穿刺部位。

训练患者呼吸，指导其在穿刺过程中保持平稳呼吸，避免咳嗽和深呼吸。

2.物品准备

穿刺针：根据病变部位、大小和深度选择合适的穿刺针，常用的有20G22G的穿刺针。