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口腔种植科三基三严考试题库及答案

一、单项选择题

1.下列哪种材料是目前口腔种植体最常用的生物相容性材料？

A.不锈钢

B.钛及钛合金

C.钴铬合金

D.陶瓷

答案：B

2.骨结合（Osseointegration）的定义是：

A.种植体与骨组织之间仅存在纤维结缔组织

B.种植体表面与骨组织之间形成直接的、功能性的骨接触

C.种植体周围形成炎性肉芽组织

D.种植体表面被纤维膜包裹

答案：B

3.种植体植入时，与邻牙之间的距离应至少保持：

A.1mm

B.2mm

C.3mm

D.4mm

答案：B

4.上颌窦底提升术的适应症是：

A.上颌窦黏膜厚度10mm

B.上颌后牙区骨高度5mm（窦底至牙槽嵴顶）

C.上颌窦炎急性期

D.严重全身系统性疾病未控制

答案：B

5.种植体初期稳定性的主要影响因素是：

A.种植体表面处理技术

B.骨密度与种植窝制备精度

C.种植体长度

D.修复体咬合设计

答案：B

二、多项选择题

1.种植手术的禁忌症包括：

A.未控制的糖尿病（空腹血糖8.88mmol/L）

B.严重的牙周病未治疗

C.颌骨放射性治疗后1年内

D.吸烟（≤10支/日）

答案：ABC

2.种植体周围炎的主要临床表现包括：

A.种植体周围探诊出血（BOP）

B.种植体松动（≥Ⅱ度）

C.种植体周围骨吸收（≥2mm/年）

D.种植体表面菌斑堆积

答案：ABCD

三、简答题

1.简述种植体植入的基本手术步骤。

答案：①术前准备（影像学检查、设计种植位点）；②麻醉（局部浸润或阻滞麻醉）；③切口与翻瓣（常用梯形或水平切口，暴露骨面）；④制备种植窝（逐级扩孔，保持冷却，控制转速1500rpm）；⑤植入种植体（确保初期稳定性，扭矩≥35N·cm）；⑥关闭创口（严密缝合，避免种植体暴露）；⑦术后处理（抗生素、止痛药、咬合调整）。

2.种植修复的时机分为哪几类？各适用于什么情况？

答案：①即刻种植：拔牙后立即植入，适用于无感染的新鲜拔牙窝，骨量充足，软组织条件好；②早期种植：拔牙后48周植入，适用于拔牙窝愈合中，骨缺损需少量引导骨再生（GBR）；③延期种植：拔牙后36个月植入，适用于骨量不足需大量植骨或软组织条件差需重建；④即刻负载：植入后立即戴入临时修复体，适用于骨密度高（D1D2级骨）、初期稳定性好（扭矩≥45N·cm）。

四、案例分析题

患者，男，55岁，缺失，余留牙无松动，牙周健康。CBCT显示区牙槽嵴顶至下颌神经管距离为10mm，骨密度为D3级（松质骨为主）。计划行种植修复。

问题：

1.该患者种植体长度的选择依据是什么？

2.种植窝制备时需注意哪些关键点以保证初期稳定性？

答案：

1.种植体长度选择需满足：①距离下颌神经管≥2mm（避免损伤神经），因此可用骨高度为10mm2mm=8mm；②结合骨密度（D3级骨），建议选择长度≥10mm的种植体以增加骨接触面积，补偿骨密度较低对稳定性的影响；③同时需考虑修复空间（龈距），避免种植体过短导致修复体悬臂过长。

2.种植窝制备关键点：①冷却：使用生理盐水持续冲洗（流量≥15ml/min），避免骨温度超过47℃导致骨坏死；②逐级扩孔：从直径2.0mm先锋钻开始，依次使用扩孔钻（每次增加0.5mm），最终直径比种植体小0.10.2mm（形成微间隙促进骨结合）；③控制转速：先锋钻转速≤1500rpm，扩孔钻转速≤800rpm，攻丝时转速≤200rpm；④方向控制：使用定位导板或参考邻牙长轴，确保种植体轴向与修复体受力方向一致（垂直于颌平面或略向近中倾斜）；⑤扭矩监测：植入时扭矩应≥35N·cm，若扭矩不足需更换更宽直径的种植体或采用骨挤压技术增加骨密度。