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口腔修复科三基三严考试题库及答案

一、单项选择题

1.牙体缺损最常见的原因是（）

A.龋病

B.外伤

C.磨损

D.楔状缺损

答案：A

2.全冠修复时，牙体预备的龈缘位置通常位于（）

A.龈上0.51mm

B.龈下0.51mm

C.平齐龈缘

D.龈下2mm

答案：B（需根据临床情况调整，多数情况下龈下0.51mm可获得更好的边缘封闭）

3.活动义齿基托组织面需缓冲的区域是（）

A.磨牙后垫

B.上颌硬区

C.牙槽嵴顶

D.颊棚区

答案：B（硬区为骨性隆起，无弹性，需缓冲避免压痛）

二、多项选择题

1.固定桥的组成包括（）

A.固位体

B.桥体

C.连接体

D.基牙

答案：ABC（基牙是支持结构，非固定桥组成部分）

2.全瓷冠的优点包括（）

A.生物相容性好

B.美观性佳

C.强度高（氧化锆类）

D.对颌牙磨损小

答案：ABCD（不同全瓷材料强度有差异，氧化锆强度较高）

三、简答题

1.简述铸造金属全冠牙体预备的要求。

答案：①合面预备：均匀磨除1.01.5mm，保留解剖形态，形成功能尖斜面；②轴面预备：各轴面聚合度2°5°，磨除1.0mm，消除倒凹；③肩台预备：非贵金属采用0.50.8mm浅凹型肩台，贵金属可采用刃状肩台（0.350.5mm）；④颈部预备：连续一致，与修复体边缘密合；⑤精修：消除锐边，形成光滑面。

2.活动义齿不稳定的原因及处理方法。

答案：原因：①支持组织不均匀吸收导致基托与黏膜不贴合；②卡环固位臂位置不当；③人工牙排列偏唇颊或舌侧；④基托边缘过长或过短。处理：①重衬或垫底改善基托贴合；②调整卡环臂位置或增加间接固位体；③重新排牙调整咬合平衡；④修改基托边缘长度及形态。

四、案例分析题

患者，女，45岁，右上6因龋坏行根管治疗后，牙体剩余组织约1/3，无叩痛，X线示根充完善，咬合关系正常，患者要求美观修复。

问题：1.首选的修复方案是什么？2.牙体预备的关键步骤有哪些？

答案：1.首选纤维桩核+全瓷冠修复（兼顾强度与美观）。

2.牙体预备关键步骤：①根管预备：选择与根管匹配的纤维桩，预备长度为根长2/33/4，直径为根径1/3；②核桩预备：核的高度至少4mm，核的边缘距龈缘≥2mm（牙本质肩领）；③全冠预备：合面磨除1.52.0mm，轴面聚合度2°5°，肩台为1.0mm直角或带斜面肩台（全瓷冠需足够空间保证强度）；④精修边缘线，确保连续光滑。

五、操作题（口述要点）

取模时，如何避免藻酸盐印模材气泡？

答案：①调拌时控制水粉比例（粉:水≈1:1），匀速搅拌避免空气混入；②放置印模材时先取少量填入倒凹区（如龈沟、邻间隙），再将剩余材料堆于托盘；③托盘就位时从对侧开始，轻压就位，避免跳跃式加压；④就位后保持稳定压力12分钟，待材料完全凝固；⑤取出时沿牙体长轴方向轻缓脱位，避免暴力导致变形或气泡。