成年人右侧斜疝术后护理个案.docVIP

成年人右侧腹股沟斜疝无张力修补术后护理个案

一、病例介绍

患者李某，男性，58岁，因“发现右侧腹股沟区可复性包块3年，加重伴局部坠胀感1月”入院。患者3年前无明显诱因出现右侧腹股沟区一鸡蛋大小包块，站立、行走或咳嗽时突出，平卧后可自行回纳，无疼痛、恶心呕吐等不适，未予重视。近1月来，包块逐渐增大至拳头大小，伴右侧腹股沟区坠胀感明显，平卧后回纳困难，偶有隐痛，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，bid），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病、慢性支气管炎等慢性病史；否认手术、外伤史及药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，心肺腹查体未见明显异常。右侧腹股沟区可见一约6×5cm大小包块，质软，无压痛，边界清，可还纳腹腔，压迫内环口后包块不再突出。双侧睾丸、附睾未见异常。

辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常；心电图示窦性心律，大致正常心电图；胸部X线片未见明显异常；腹部B超示右侧腹股沟区探及一混合回声包块，大小约5.8×4.9cm，边界清，形态规则，考虑为腹股沟斜疝。

诊断：右侧腹股沟斜疝（易复性）。

治疗方案：完善术前检查及准备后，于入院后第3天在全麻下行右侧腹股沟斜疝无张力修补术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术不了解，担心