手指屈肌腱鞘炎术后护理个案.docVIP

手指屈肌腱鞘炎术后护理个案.doc

手指屈肌腱鞘炎术后护理个案

一、病例资料

患者，女性，45岁，因“右手拇指反复疼痛伴活动受限3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现右手拇指掌指关节处疼痛，晨起时症状明显，活动后稍有缓解，未予重视。1周前疼痛加剧，拇指屈伸活动时出现“弹响”，严重影响日常生活，遂来我院就诊。

体格检查：右手拇指掌指关节掌侧可触及一黄豆大小结节，压痛明显，拇指主动屈伸活动受限，被动屈伸时可闻及“弹响”声。

辅助检查：右手X线片未见明显骨质异常。

诊断：右手拇指屈肌腱鞘炎。

治疗方案：在局部麻醉下行右手拇指屈肌腱鞘切开松解术。

二、术后护理

（一）术后病情观察

生命体征监测：术后每30分钟测量一次血压、脉搏、呼吸，连续监测2小时，待生命体征平稳后改为每2小时测量一次，直至术后6小时。同时观察患者面色、意识状态，询问有无头晕、恶心等不适。

伤口观察：密切观察伤口敷料是否干燥、有无渗血渗液。若发现敷料渗血较多，应及时报告医生，检查伤口情况并更换敷料。同时观察伤口周围皮肤颜色、温度，有无红肿、疼痛加剧等感染迹象。

手指血液循环观察：观察手指末梢血液循环，包括手指皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间。正常情况下，手指皮肤红润，温度与健侧相近，毛细血管充盈时间在2秒以内。若发现手指皮肤苍白、发绀、温度降低或毛细血管充盈时间延长，提示可能存在血液循环障碍，应立即报告医生处理。