剖腹产宝妈术后护理个案.docVIP

剖腹产术后康复护理个案：以产妇李女士为例的全周期照护实践

一、个案基本信息

产妇姓名：李女士

年龄：32岁

孕周：39周+2天

手术原因：胎儿臀位，经评估无法自然分娩，行子宫下段横切口剖腹产术。

手术时间：2025年10月15日14:30-16:00

新生儿情况：男婴，体重3.4kg，Apgar评分10分，母婴同室。

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

二、术后护理评估（24小时内）

术后返回病房时，李女士意识清醒，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。腹部切口覆盖无菌敷料，无渗血渗液；留置导尿管通畅，尿液呈淡黄色（约200ml）；子宫收缩良好，宫底位于脐下2指，无压痛。但李女士自述切口疼痛剧烈（NRS评分7分），因害怕牵拉伤口不敢翻身，情绪焦虑，担心影响母乳喂养。

三、术后核心护理措施

（一）生命体征与切口管理

监测频率：术后6小时内每30分钟监测1次生命体征，稳定后改为每2小时1次，24小时后每日监测4次。重点观察血压是否下降（警惕产后出血）、体温是否升高（排查感染）。

切口护理：每日用碘伏消毒切口2次，更换无菌敷料时观察切口有无红肿、渗液或硬结。术后第3天，李女士切口出现轻微红肿，立即增加消毒频率至每日3次，并遵医嘱局部涂抹莫匹罗星软膏，2天后红肿消退。

疼痛干预：

术后6小时内给予静脉自控镇痛泵（P