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扁平疣激光术后护理个案

一、患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：28岁

职业：公司职员

入院日期：2025年10月15日

主诉：面部、双手背多发扁平丘疹3年，影响外观，要求激光治疗。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，近期无特殊用药史。

家族史：无类似疾病家族史。

临床诊断：面部、双手背扁平疣（HPV感染）。

治疗方案：CO?激光烧灼术（面部及双手背共12处皮损）。

二、护理评估

（一）术前评估

皮肤状况

面部（额部、双侧颊部）及双手背可见散在分布的扁平丘疹，直径约2-5mm，呈肤色或淡褐色，表面光滑，边界清楚，部分皮损融合成片。

皮肤类型：混合性皮肤，T区略油，面颊部偏干，无明显炎症或破损。

心理状态

患者因皮损影响外观，存在焦虑情绪，担心术后留疤或复发，对治疗效果期望较高。

知识掌握程度

对扁平疣病因（HPV感染）及激光治疗原理了解不足，对术后护理知识缺乏认知。

（二）术后即时评估

创面情况

激光术后创面呈浅二度烧伤表现，局部红肿、疼痛，可见少量渗液，部分创面有薄痂形成。

面部创面分布：额部2处，左侧颊部3处，右侧颊部2处；双手背5处，均为点状或小片状创面。

疼痛评分

采用NRS评分法，患者术后即时疼痛评分为4-5分（中度疼痛）。

全身状况

生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75