垂体瘤手术后面部护理个案.docVIP

垂体瘤手术后面部护理个案报告

一、病例基本信息

患者女性，45岁，因“头痛伴视力下降3个月”入院，头颅MRI提示垂体大腺瘤（直径约2.8cm），压迫视神经及周围组织。完善术前检查后，于2025年10月12日在全麻下行经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术，手术过程顺利，术后转入神经外科监护病房。患者既往无高血压、糖尿病病史，无面部皮肤疾病史，对青霉素过敏。

二、术后面部护理评估

（一）生理状况评估

面部皮肤状态：术后第1天，患者面部皮肤干燥，鼻尖及上唇区域因术中鼻腔填塞（膨胀海绵）出现轻度肿胀，局部皮肤温度略高，无破损、渗液；眼周皮肤略有水肿，结膜轻度充血（与全麻术中眼部保护及术后平卧有关）。

鼻腔及口腔关联影响：鼻腔填塞导致患者张口呼吸，口唇黏膜干燥、皲裂；口腔唾液分泌减少，口腔黏膜清洁度下降。

面部感觉与运动：患者主诉面部麻木感（以鼻周及上唇为主），经评估为术中神经牵拉所致，无面瘫、眼睑闭合不全等症状。

（二）心理与认知评估

患者因面部肿胀、张口呼吸导致外观改变，出现焦虑情绪，担心面部恢复情况及术后瘢痕；对术后面部护理知识知晓率低，未掌握正确的皮肤清洁、保湿方法。

三、护理问题与护理目标

（一）主要护理问题

皮肤完整性受损风险：与术后鼻腔填塞致局部肿胀、张口呼吸致口唇黏膜干燥有关。

舒适感改变：与面部麻木、口唇皲裂、眼周水肿有关。

焦虑：与面部外观改变及恢复不确定感有关。

知识缺乏：缺乏垂体