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系统性红斑狼疮的治疗进展2026

系统性红斑狼疮（SLE）是一种以多器官损害为临床特征、血清中检测到多种自身抗体为免疫学特征的系统性自身免疫性疾病。SLE可导致多器官、系统的不可逆损害，严重影响患者的生活质量。现有的糖皮质激素、抗疟药和免疫抑制剂治疗效果欠佳。SLE发病与遗传易感性、性激素水平、环境诱因（如感染、紫外线照射等）等多重因素密切相关，核心病理特征为免疫复合物疾病，自身反应性B细胞是公认的驱动疾病进展的关键因素，围绕B细胞调控的研究方向是SLE治疗的核心领域。此外，靶向T细胞、Ⅰ型干扰素、小分子靶向药物及免疫代谢干预药物等极大地丰富了SLE的治疗选择。以下就2025年SLE的治疗进展进行综述。

靶向B细胞-浆细胞治疗

B细胞-浆细胞靶向治疗在SLE中疗效确切、证据充分，治疗方式包括生物制剂和细胞疗法。生物制剂包括抑制B细胞-浆细胞发育分化通路上的关键细胞因子来达到抑制功能倾向性B细胞抑制剂和以CD20单抗为代表的B细胞清除剂。一、B细胞倾向性抑制剂1.B淋巴细胞刺激因子（BLyS）单抗贝利尤单抗是全球首个被批准用于治疗SLE的靶向生物制剂，是50多年来首个获批准用于SLE的新药。通过特异性中和血清中的BLyS，抑制异常B细胞的存活与活化，从而抑制SLE的疾病进程。贝利尤单抗联合治疗显著提升了SRI-4应答率(50.6%?vs.?38.6%，P＜0.001)，并有效降低了糖