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慢性子宫颈炎总结2026

慢性子宫颈炎是妇科常见疾病，核心为子宫颈间质慢性炎细胞浸润，多由急性炎症迁延或病原体持续感染所致，临床表现多不典型，治疗以对因对症为主，需重点排除宫颈癌前病变及早期宫颈癌。

一、核心基础

（一）定义与病因

定义：子宫颈间质内有大量淋巴细胞、浆细胞等慢性炎细胞浸润，可伴腺上皮及间质增生、鳞状上皮化生。

病因：急性子宫颈炎迁延不愈；病原体持续感染；阴道微生物群异常，致病病原体与急性子宫颈炎相似。

（二）病理类型

慢性子宫颈管黏膜炎：宫颈管黏膜皱襞多，感染后易形成持续性炎症，表现为黏液增多、脓性分泌物，病情易反复。

子宫颈息肉：宫颈管腺体和间质局限性增生，向宫颈外口突出形成息肉，表面覆高柱状上皮，间质水肿、血管丰富，极少恶变，但需与恶性肿瘤鉴别。

子宫颈肥大：慢性炎症长期刺激导致腺体及间质增生，或宫颈深部腺囊肿引发，宫颈质地变硬、体积增大。

二、临床表现

（一）症状

多数患者无症状，少数表现为：

阴道分泌物增多：淡黄色或脓性。

异常出血：性交后出血、月经间期出血。

外阴不适：分泌物刺激引发瘙痒或不适。

（二）体征

宫颈黏膜外翻、水肿，或呈糜烂样改变，表面覆黄色分泌物，宫颈口可见脓性分泌物流出；严重者糜烂样改变表面有颗粒状或乳头状突起。

宫颈息肉：单个或多个红色、质软而脆的赘生物，呈舌形，有蒂附着于宫颈外口或颈管内。

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断要点

初步诊断：