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面部神经手术后护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：张某性别：女年龄：45岁住院号：XXXXXXX入院日期：XXXX年XX月XX日手术日期：XXXX年XX月XX日出院日期：XXXX年XX月XX日

主诉：右侧面部麻木、口角歪斜3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现右侧面部麻木，伴口角向左侧歪斜，鼓腮、示齿时症状加重，无头晕、头痛，无视力模糊、听力下降，曾于当地医院就诊，诊断为“面部神经病变”，给予药物治疗（具体不详），症状无明显缓解，1周前上述症状加重，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“右侧面部神经损伤”收入院，完善相关检查后，于入院第3天行“右侧面部神经减压术+神经吻合术”，手术过程顺利，术后转入病房，给予抗感染、营养神经、对症支持治疗，现患者病情平稳，拟逐步康复出院。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史、输血史，预防接种史按国家规定进行。

体格检查：T：36.8℃P：78次/分R：18次/分BP：125/80mmHg，神志清楚，精神可，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧面部皮肤感觉减退，右侧眼睑闭合不全，口角向左侧歪斜，鼓腮时右侧漏气，示齿不对称，伸舌居中，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：术前头颅CT示：颅内未见明显异常；面部神经MRI示：右