两岁宝宝心脏手术后护理个案.docVIP

两岁先天性心脏病患儿术后护理个案报告

一、个案基本资料

患儿姓名：小宝（化名）

性别：男

年龄：26月龄

入院诊断：先天性室间隔缺损（膜周部，直径8mm）

手术方式：体外循环下室间隔缺损修补术

手术日期：2025年10月15日

术后转入ICU时间：2025年10月15日18:30

转出ICU时间：2025年10月17日10:00

出院时间：2025年10月25日

二、术前健康状况

小宝为足月顺产儿，出生时体重3.2kg，无窒息史。6月龄体检时听诊发现心脏杂音，心脏彩超提示室间隔缺损（膜周部，直径5mm），当时建议定期随访。1岁后患儿活动耐力逐渐下降，哭闹时出现口唇发绀，生长发育较同龄儿童迟缓（26月龄体重9.5kg，低于同性别同年龄儿童P10百分位）。术前心脏彩超显示缺损扩大至8mm，左心室舒张末期容积增大，存在轻度肺动脉高压（收缩压35mmHg）。

三、术后护理评估

（一）生理功能评估

循环系统：术后返回ICU时，心率145次/分，血压85/50mmHg（使用多巴胺5μg/kg/min维持），中心静脉压（CVP）8cmH?O。四肢末梢温暖，毛细血管充盈时间2秒。心电图示窦性心律，无明显心律失常。

呼吸系统：术后带气管插管接呼吸机辅助通气，模式为SIMV（同步间歇指令通气），FiO?40%，PEEP5cmH?O，潮气量8ml/kg。双肺呼吸音对称，未闻及明显干湿啰音。血气分析：