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医院信息系统故障应急与断网处置制度

第一章总则

第一条制定目的

为保障医院信息系统（以下简称“信息系统”）稳定、安全、高效运行，有效应对信息系统故障及网络中断事件，最大限度降低事件对医疗服务、患者安全、医院运营及数据安全的影响，规范应急处置流程，明确各部门职责，确保应急处置工作有序、快速、精准开展，依据国家卫生健康行业信息安全相关规范、《医院信息系统基本功能规范》等要求，结合本院信息化建设实际情况，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有信息系统（包括但不限于医院信息系统HIS、电子病历系统EMR、检验信息系统LIS、医学影像系统PACS、门诊/住院收费系统、药事管理系统、手术麻醉系统、体检系统、集成平台及数据中心等）因硬件故障、软件缺陷、网络中断、数据异常、人为操作失误、外部攻击或不可抗力等原因引发的运行异常、服务中断或网络瘫痪事件的应急处置工作，覆盖全院各临床科室、医技科室、行政后勤科室及所有信息系统使用人员。

第三条处置原则

1.生命优先，患者至上：始终将保障患者诊疗安全和生命健康作为首要目标，优先恢复急诊、手术、重症监护等与患者生命安全直接相关的核心业务系统及网络服务，兼顾普通诊疗业务有序衔接。

2.分级响应，快速处置：根据故障及断网的影响范围、严重程度、持续时间，实行分级分类处置，明确各等级响应流程和处置时限，确保资源高效调配，缩短故障恢复时间。

3.数据安全，全程可溯：处置过程中严格保护患者隐私、诊疗数据及医院敏感信息，规范操作流程，做好全程记录，确保故障处置、数据恢复、业务衔接等环节可追溯，防止数据丢失、篡改或泄露。

4.协同联动，预防为主：建立多部门协同处置机制，明确各部门职责，强化日常监测、预警、培训及演练，提升全员应急意识和处置能力，减少故障及断网事件的发生。

第二章应急组织架构及职责

医院成立信息系统故障与断网应急处置领导小组，下设技术保障组、临床支持组、后勤协调组，明确职责分工，实行分级管理、协同联动，确保应急处置工作落地见效。

第一条应急处置领导小组

组长：分管信息化工作的副院长

副组长：信息科科长、医务部主任、护理部主任

成员：门诊部、急诊部、财务部、药学部、设备科、保卫科、院办公室及各临床医技科室负责人

职责：

1.统筹应急处置全局，审定应急处置方案，决策重大资源调配（如启用备用线路、调用第三方技术支援、启动手工操作模式等）；

2.启动和终止应急响应，协调临床、行政、后勤、信息等多部门联动，监督各小组应急处置执行情况；

3.负责与上级卫生行政部门、网络运营商、软硬件供应商等外部单位的沟通协调，及时上报重大故障及处置进展；

4.故障及断网事件处置结束后，组织开展复盘分析，查找问题根源，审定改进措施，修订完善本制度及应急预案。

第二条技术保障组

组长：信息科副科长（分管运维）

成员：信息科网络工程师、系统工程师、数据库管理员、安全工程师及外包服务厂商驻场人员（需提前签订应急支援协议）

职责：

1.负责信息系统及网络的日常监测、预警，7×24小时监控系统运行状态（包括服务器负载、数据库连接数、网络带宽、设备告警等），及时发现异常并初步处置；

2.故障及断网事件发生后，5分钟内完成初步定位，明确故障类型、影响范围及严重程度，快速制定技术处置方案，优先开展故障修复、网络恢复及系统重启工作；

3.负责备用系统、容灾设备、应急工具的日常维护和调试，确保故障时可快速启用（如双链路切换、灾备节点切换、备用终端调配等）；

4.负责数据备份、恢复工作，确保故障期间关键数据不丢失，系统恢复后及时核对数据一致性，指导各科室完成数据补录；

5.记录故障及断网事件的处置过程、技术参数、修复结果，形成技术分析报告，提交领导小组复盘；

6.负责应对网络安全事件（如DDoS攻击、勒索软件攻击），及时隔离故障网段，启用安全防护措施，同步联系公安网安部门协查。

第三条临床支持组

组长：医务部副主任、护理部副主任

成员：各临床科室医疗组长、护理骨干、门诊导诊负责人、患者服务中心工作人员

职责：

1.负责指导各临床、医技科室在故障及断网期间执行手工操作规范，明确手工单据（处方、检查申请单、收费单等）的填写要求、传递流程及留存方式，确保诊疗活动连续性；

2.协调急诊、手术、ICU等关键科室优先保障诊疗工作，统筹调配医疗资源，避免因系统故障导致诊疗延误；

3.负责患者沟通安抚工作，通过广播、电子屏、现场告知等方式，向患者说明故障情况及替代诊疗方案，减少患者恐慌，避免引发医患矛盾；

4.收集各科室在故障期间的业务需求，及时反馈至技术保障组，协调解决诊疗过程中的衔接问题；

5.系统恢复后，监督各科室在规定时限内完成手工数据补录，核对诊疗数据、收费数