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控制性卵巢刺激周期中并发症的防治2026

控制性卵巢刺激（controlledovarianstimulation，COS）是辅助生殖技术（assistedreproductivetechnology，ART）中的重要环节。COS的原理是通过促性腺激素（Gn）类药物的使用，募集更多的卵泡发育，但同时会增加卵巢过度刺激综合征（OHSS）、血栓形成等并发症的风险。本文基于国内外最新指南及临床循证医学研究证据，对COS中并发症的预防、治疗进行更新，以期为优化临床诊疗策略、降低临床风险提供参考。

1?OHSS

OHSS是COS周期中最常见的并发症之一，发病率约为0.2%~9%［1］。OHSS发病机制复杂，与肾素-血管紧张素系统活性升高、血管内皮生长因子活化、炎性介质瀑布式释放，以及个体高敏体质等多因素综合调控相关。根据OHSS发病时间，可分为早发型、迟发型两类。早发型OHSS起因于COS周期中卵巢对外源性人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，hCG）的急性效应，多发生在取卵后9d及以内；迟发型则多因内源性hCG升高所致，常发生在诱导排卵10d以后。

1.1???OHSS的预防?OHSS的预防尤为重要。COS中，需早期识别OHSS高危因素，及时采取有效干预，以降低OHSS的发生率。

1.1.1?OHSS的高危因素?临床上应根据OH