犬肠管吻合术的术后护理个案.docVIP

犬肠管吻合术术后护理个案：一例德国牧羊犬肠套叠术后康复管理实践

一、病例基本信息

患犬信息：德国牧羊犬，雄性，2岁，体重32kg，未绝育。

主诉：主人发现患犬精神沉郁、呕吐（呕吐物为黄色黏液）、食欲废绝12小时，伴随间歇性腹痛（弓背、腹部紧张），无排便。

既往史：无传染病史、手术史，定期免疫驱虫，日常以犬粮为主食，偶食鸡胸肉。

临床检查：体温39.8℃，心率120次/分，呼吸35次/分；腹部触诊可触及香肠状、有弹性的肿块（位于左下腹）；血常规显示白细胞计数18×10?/L（参考值6-17×10?/L），中性粒细胞比例85%（参考值60-77%），提示炎症反应；腹部X光片可见“同心圆”样特征性影像，确诊为小肠肠套叠。

手术方案：全身麻醉下，经腹中线切口探查，发现空肠段套叠约15cm，套入部肠管充血水肿但未坏死，行肠管整复+肠管吻合术（吻合方式为单层连续缝合），术后留置腹腔引流管1根。

二、术后护理目标

控制感染：预防手术创口、腹腔及肠道吻合口感染；

保护吻合口：减少肠道压力，避免吻合口裂开或瘘管形成；

维持体液平衡：纠正脱水、电解质紊乱，补充营养；

促进肠道功能恢复：逐步过渡饮食，恢复正常消化吸收；

预防并发症：如肠粘连、肠梗阻、败血症等。

三、术后护理措施与实施过程

（一）术后监护（0-24小时）

生命体征监测：每30分钟测量体温、心率、呼吸，持续心电监护；术后2小时体温升至40.