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血液吸附急诊专家共识总结2026

一、概述

（一）定义与发展历程

定义：利用特定孔径膜或吸附材料，结合血液/血浆中的中大分子物质（如多肽、蛋白质），清除致病物质以治疗疾病的血液净化技术。

发展历程：1964年希腊学者Yatzidis首次将全血吸附（血液灌流技术）用于临床，至今60余年；吸附剂材料（选择性、生物相容性、吸附性能）与吸附技术均显著进步。

（二）关键进展

吸附膜材料：从单一活性炭，发展为树脂、多糖、阳离子功能基团、免疫吸附剂及细胞因子吸附柱等多种类型。

吸附技术：从最初的血液灌流（HP），扩展至细胞吸附、血浆吸附领域，衍生出连续性血浆滤过吸附（CPFA）、分子吸附再循环系统（MARES）等先进技术。

（三）临床应用

广泛用于急危重症救治，包括急性药物及毒物中毒、横纹肌溶解、急慢性肝功能衰竭、部分肾脏疾病（如透析未有效清除的毒素）、脓毒症等。

（四）现存问题与共识目的

现存问题：治疗模式、时机选择等问题困扰临床决策。

共识目的：注册号PREPARE2025CN1479，结合国内外循证资料、指南及共识，探讨HA在急危重症治疗中的临床问题，给出科学推荐，为临床医师提供指导。

（五）急危重症患者HA治疗流程

当患者出现毒物、过敏毒素、内毒素血症、炎症因子风暴、循环免疫复合物、自身抗体，或患吉兰-巴雷、重症肌无力等神经系统疾病，且有HA治疗适应证、无