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肠造口并发症的分型与分级标准2026

肠造口并发症是腹部外科常见并发症。其发生与造口类型、部位、操作技术及患者临床特点等有关。目前，肠造口并发症分型尚缺乏统一的标准，不同文献根据并发症的发生时间、临床表现及解剖改变等进行归类，缺乏同质性和可重复性。并发症概念和诊断要点不够明确，很难准确判断其严重程度和干预级别与医疗消耗之间的关系。此外，外科医生和造口治疗师对于造口并发症的关注点、认知和处理原则也呈现显著差异。为此，中国造口管理协作组、中华护理学会伤口造口失禁护理专业委员会、中国医师协会外科医师分会结直肠医师专业委员会、中国抗癌协会大肠癌专业委员会和中华医学会外科学分会结直肠外科学组共同牵头，联合组织全国腹部外科专家和护理专家，讨论制定了肠造口并发症的分型分级标准以形成规范，便于学术研究的开展、临床诊疗实施及进行培训教育。

随着外科技术的进步和损伤控制理念的推广，肠造口术的应用范围明显增加，除永久性粪便转流的目的，在部分直肠癌低位保肛手术、腹部急诊手术和肿瘤姑息手术等临床场景中，肠造口也成为了必要环节。值得关注的是，预防性造口的比重逐年增高，良性疾病造口亦不少见［1,2］。肠造口相关并发症发生率处于较高水平，严重影响患者生活质量［3,4,5,6］。造口种类或方式多样，可根据时限（临时或永久）、肠段（小肠或结肠）、方式（袢式、端式或双腔）、部位（右下腹、右上腹、