一次性止血器术后护理个案.docVIP

一次性止血器在经桡动脉冠状动脉介入治疗术后的个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张XX

性别：男

年龄：65岁

诊断：不稳定型心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病

手术方式：经桡动脉冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗（PCI），于右冠状动脉植入药物洗脱支架1枚。

止血方式：术后即刻使用TRBand型一次性桡动脉止血器压迫止血。

二、护理评估

（一）术前评估

血管条件：右侧桡动脉搏动（+++），Allen试验阳性（手掌颜色在5秒内恢复红润），提示尺动脉代偿良好，适合桡动脉穿刺。

基础疾病：高血压病史10年（规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右），无糖尿病、凝血功能障碍史。

心理状态：患者对手术及术后止血器压迫存在焦虑，担心“手肿”“缺血坏死”，需术前进行认知干预。

（二）术后即刻评估

止血器状态：止血器透明外壳完整，压迫位置准确（位于桡动脉穿刺点上方0.5cm处），初始压力设置为18ml（根据患者体重65kg及穿刺情况调整）。

穿刺侧肢体情况：

皮肤颜色：红润，无苍白或发绀；

皮温：与健侧一致；

肿胀程度：无明显肿胀；

手指活动：可轻微屈伸，但因压迫感存在活动受限；

疼痛评分：NRS评分3分（“轻微胀痛，可忍受”）。

生命体征：血压135/85mmHg，心率72次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度98%，无胸闷、胸痛等不适。

三、护理问题与护理目标

（