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男性乳腺癌术后心理护理个案：以患者张先生为例

一、病例介绍

患者张先生，45岁，已婚，育有一子，职业为企业中层管理人员。因“发现右侧乳房无痛性肿块2月余”入院，经病理检查确诊为右侧乳腺浸润性导管癌（T2N1M0，IIB期）。完善术前检查后，于2025年8月10日在全麻下行右侧乳腺癌改良根治术，术后恢复良好，切口愈合佳，无明显并发症。术后第5天开始接受辅助化疗，方案为AC-T（多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇）。

二、术后心理状态评估

（一）评估方法

采用**焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）**对患者术后心理状态进行量化评估，并结合日常沟通、观察及家属反馈进行综合分析。

（二）评估结果

SAS评分：65分，提示中度焦虑。

SDS评分：62分，提示中度抑郁。

主观感受与行为表现：

情绪低落：患者常独自沉默，对治疗和未来感到悲观，认为自己“没用了”。

躯体化症状：自述失眠、食欲下降、乏力，对疼痛的耐受性降低。

社交退缩：拒绝朋友探视，不愿与家人深入交流病情，担心被“另眼相看”。

角色冲突：作为家庭经济支柱和主要决策者，患者对术后无法立即工作、可能影响家庭生活感到深深自责。

对疾病的认知偏差：认为乳腺癌是“女性病”，自己患病是“耻辱”，担心被嘲笑，对疾病预后过度担忧。

三、心理护理问题分析

基于评估结果，患者主要存在以下心理护理问题：

焦虑与抑郁情绪：源于对疾病预后的担忧、手术创