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甲状腺术后皮肤护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月27日10:00

查房地点：外科病房302室

主持人：张护士长（外科护士长，主管护师）

参加人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、赵医生（管床医生）

患者信息：

姓名：刘芳

性别：女

年龄：45岁

床号：302-1

住院号：20251201001

诊断：甲状腺右侧叶乳头状癌

手术时间：2025年12月25日14:00

手术方式：甲状腺右侧叶切除术+中央区淋巴结清扫术

二、患者病情汇报（责任护士李护士）

（一）术前情况

患者因“体检发现甲状腺结节1月余”入院，无明显自觉症状。术前完善相关检查，甲状腺超声提示右侧叶下极可见一低回声结节，大小约1.2cm×0.8cm，边界不清，形态不规则，内可见微钙化，TI-RADS分级4b类。细针穿刺细胞学检查提示甲状腺乳头状癌。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）术后情况

患者于12月25日在全麻下行甲状腺右侧叶切除术+中央区淋巴结清扫术，手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。术后予以心电监护、吸氧、补液、止血、预防感染等对症支持治疗。

（三）皮肤状况

切口情况：颈部切口位于胸骨上窝上方约2cm处，长约6cm，切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无明显红肿、压痛。

引流情况：颈部留置一根负压引流管，引流液为淡红色血性液体，术后