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眉毛术后的护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者张某，女性，28岁，因自觉眉形不佳影响面部美观，于昨日在局部麻醉下行“双侧眉毛种植术”。术后安返病房，生命体征平稳，神志清楚，双侧眉部敷料清洁干燥，无渗血渗液。

主诉：双侧眉部术后轻度疼痛、肿胀，偶感瘙痒。

现病史：患者既往体健，无药物过敏史，无手术史。术前已签署手术知情同意书，对手术效果及术后护理有一定了解。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，均在正常范围内。

伤口情况：双侧眉部可见约0.5cm×3cm的手术切口，切口边缘整齐，无红肿、渗血、渗液，敷料固定良好。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者评分为3分，表现为轻度胀痛，可忍受，未使用止痛药物。

肿胀评估：双侧眉部轻度肿胀，眼睑周围无明显肿胀，无皮下淤血。

瘙痒评估：患者偶感眉部瘙痒，程度较轻，未搔抓。

（二）心理评估

患者对术后效果较为关注，担心手术失败或出现并发症，存在轻度焦虑情绪。

（三）社会评估

患者职业为公司职员，术后需休息1周，担心影响工作。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤有关。

焦虑：与担心手术效果及术后恢复有关。

知识缺乏：缺乏眉毛术后护理的相关知识。

有感染的风险：与手术切口有关。

四、护理措施

（一）疼痛护理

体位护理：指导患者术后取半卧位，避免低头、弯腰