右膝囊肿术后护理查房.docVIP

右膝囊肿术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月25日15:00

地点：骨科二病区护士站

主持人：李护士长（主管护师）

参加人员：责任护士张护士（护师）、实习护士王护士、值班医生刘医生

患者信息：

姓名：陈XX

性别：女

年龄：52岁

住院号：2025012345

诊断：右膝关节腘窝囊肿（术后第3天）

手术时间：2025年12月22日14:00

手术方式：右膝关节镜下腘窝囊肿切除术

二、责任护士病情汇报

（一）术前情况

患者因“右膝关节后方无痛性肿物渐进性增大3个月”入院。入院时右腘窝可触及约6cm×4cm囊性肿物，质软、边界清、活动度可，无压痛，膝关节屈伸活动轻度受限（屈曲约120°）。术前完善膝关节MRI提示“右腘窝囊肿，大小约6.2cm×3.8cm，与关节腔相通”。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及药物过敏史。

（二）术后情况

生命体征：术后第3天，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：右膝后方可见2个关节镜手术切口（长约0.5cm），敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿、皮温正常。

疼痛评估：采用NRS评分法，患者静息时疼痛评分为2分（轻微胀痛），活动时（如膝关节屈伸）疼痛评分为4分，已遵医嘱停用静脉止痛药，改为口服塞来昔布胶囊（200mg，bid）。

患肢情况：右下肢末梢血运