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康复带术后护理查房报告

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月19日15:00-16:30

查房地点：骨科二病区护士站及305病房

查房对象：305床患者李建国男62岁

主查人：护士长张梅

参与人员：责任护士王芳、李娜，实习护士赵晓，骨科主治医师陈阳

查房主题：康复带术后护理要点及功能锻炼指导

二、患者基本情况

（一）一般资料

患者李建国，男，62岁，退休教师。因“左膝关节疼痛伴活动受限10年，加重1月”于2025年12月10日入院。患者10年前无明显诱因出现左膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。近1月来疼痛明显加重，行走困难，上下楼梯时疼痛剧烈，严重影响日常生活。

（二）既往史

高血压病史8年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgbid），血压控制在130/80mmHg左右。

否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

（三）入院诊断

左膝关节骨性关节炎（Kellgren-LawrenceⅣ级）

高血压病2级（中危）

（四）治疗经过

患者于2025年12月12日在全麻下行左膝关节置换术，手术顺利，术后安返病房。术后第1天开始使用康复带进行辅助固定及早期功能锻炼。

三、护理评估

（一）生命体征

T：36.8℃

P：78次/分

R：18次/分

BP：135/85mmHg

SpO?：98%（未吸氧）

（二）伤口情况

伤口敷料干燥，无渗血、渗液。

伤口周围皮肤无红肿、发热。

伤口引流管已于术后第2天拔除，引流液总量约200ml，颜色由暗红逐渐转为淡红。

（三）疼痛评估

采用数字疼痛评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者当前疼痛评分为3分（轻度疼痛）。

疼痛主要集中在膝关节周围，活动时疼痛加重，休息后缓解。

患者目前口服塞来昔布胶囊（200mgbid）止痛，效果尚可。

（四）康复带使用情况

患者术后第1天开始使用康复带，康复带型号为L号，固定松紧度适宜，患者无明显不适。

康复带主要用于膝关节的固定和保护，限制膝关节的过度活动，同时为早期功能锻炼提供支撑。

患者及家属已掌握康复带的正确佩戴方法及注意事项。

（五）功能锻炼情况

术后第1-2天：进行踝关节主动屈伸运动、股四头肌等长收缩训练，每次10-15分钟，每日3-4次。

术后第3-5天：在康复带保护下进行膝关节被动屈伸训练，使用CPM机辅助，每日2次，每次30分钟，膝关节活动度由术后第1天的0°逐渐增加至目前的60°。

术后第6天至今：进行膝关节主动屈伸训练，在康复带保护下逐渐负重行走，目前可在助行器辅助下行走约50米。

（六）心理状态

患者对手术效果及康复预后较为担心，存在轻度焦虑情绪。

责任护士已多次与患者及家属沟通，讲解康复带的作用及功能锻炼的重要性，患者焦虑情绪有所缓解。

四、护理问题及护理措施

（一）疼痛：与手术创伤、膝关节活动有关

护理目标：患者疼痛程度减轻，NRS评分≤3分。

护理措施：

评估患者疼痛程度、性质、持续时间及诱发因素，及时调整止痛方案。

指导患者正确使用康复带，避免膝关节过度活动，减轻疼痛。

采用冷敷、按摩等物理方法缓解疼痛，每次冷敷15-20分钟，每日3-4次。

鼓励患者听音乐、看电视等分散注意力，减轻疼痛感受。

护理评价：患者目前疼痛评分为3分，达到护理目标。

（二）有皮肤完整性受损的危险：与康复带固定、长期卧床有关

护理目标：患者皮肤完整，无压疮发生。

护理措施：

保持康复带清洁干燥，定期更换康复带衬垫，避免皮肤潮湿。

指导患者正确佩戴康复带，避免过紧或过松，防止皮肤受压或摩擦。

定期检查康复带固定部位的皮肤情况，观察有无红肿、破损等。

协助患者定时翻身，每2小时翻身1次，按摩受压部位皮肤，促进血液循环。

护理评价：患者皮肤完整，无压疮发生，达到护理目标。

（三）知识缺乏：缺乏康复带使用及功能锻炼的相关知识

护理目标：患者及家属掌握康复带的正确使用方法及功能锻炼的相关知识。

护理措施：

责任护士采用口头讲解、示范操作、图文资料等多种方式，向患者及家属详细介绍康复带的作用、佩戴方法、注意事项及功能锻炼的内容、方法、频率等。

定期评估患者及家属的掌握情况，及时纠正错误操作。

鼓励患者及家属提问，耐心解答疑问。

护理评价：患者及家属已掌握康复带的正确使用方法及功能锻炼的相关知识，达到护理目标。

（四）焦虑：与担心手术效果及康复预后有关

护理目标：患者焦虑情绪缓解，能积极配合治疗及护理。

护理措施：

主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。

向患者介绍成功案例，增强其康复信心。

鼓励患者家属多陪伴、关心患者，给予情感支持。

护理评价：患者焦虑情绪有所缓解，能积极配合治疗及护理，达到护理目标。

五、康复带相关知识讲解

（一）康复带的作用

固定保护：限制膝关节的过度活动，防止假体脱位，保护手术部位。

支撑辅助：为膝