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医院药品、耗材集中带量采购使用考核制度.docx

医院药品、耗材集中带量采购使用考核制度

第一章总则

第一条制定目的

为深入贯彻落实国家、省、市关于药品、医用耗材集中带量采购（以下简称“集采”）的决策部署，巩固深化集采改革成果，规范医院集采药品、耗材的采购、储存、使用全流程管理，强化各相关科室及人员的责任意识，保障临床合理用药、用耗需求，降低医疗成本，减轻患者就医负担，结合医院实际，制定本制度。

第二条制定依据

依据《国家医保局国家卫生健康委员会关于完善医药集中带量采购和执行工作机制的通知》《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》等国家、省、市相关政策文件，结合医院药品、耗材管理相关规定，制定本制度。

第三条适用范围

本制度适用于医院内所有参与集采药品、耗材采购、储存、使用、管理的相关科室（含临床科室、药学部、设备科、采购科、医保科、医务科等）及相关工作人员，涵盖国家、省、市各级组织的药品、医用耗材集采品种。

第四条考核原则

质量优先，保障临床：坚持集采药品、耗材质量第一，兼顾供应稳定性与临床使用合理性，确保满足患者诊疗需求。

量价挂钩，合规履职：严格落实集采约定采购量要求，强化采购、使用全流程合规管理，体现“以量换价”改革成效。

分类考核，实事求是：针对药品、耗材不同品类特点，结合临床需求差异，优化考核方式，不搞“一刀切”，兼顾考核科学性与实操性。

奖惩并重，动态优化：建立健全奖惩机制，强化考核结果运用，根据集采政策调整及医院实际运行情况，动态完善考核指标与标准。

第二章考核组织架构及职责

第五条考核领导小组

成立医院集采药品、耗材使用考核领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，成员由医务科、药学部、设备科、采购科、医保科、财务科、纪检监察室及各临床科室主任组成。

领导小组主要职责：统筹推进考核工作，审定考核方案、考核指标及考核结果；协调解决考核过程中出现的重大问题；监督考核工作的公平、公正、公开；审定奖惩方案并组织实施。

第六条考核工作小组

考核工作小组设在医保科，由医保科主任任组长，成员从医务科、药学部、设备科、采购科抽调骨干人员组成。

工作小组主要职责：负责考核方案的细化制定与修订；组织开展日常监测、定期考核工作，收集、整理考核数据；对考核结果进行汇总分析，形成考核报告上报领导小组；负责考核相关政策解读、培训及问题整改指导；受理考核相关异议申诉并核查处理。

第七条相关科室职责

临床科室：严格按照集采政策及临床诊疗规范，优先使用集采药品、耗材，规范开具处方、医嘱，完成约定采购量，配合考核工作，及时整改考核中发现的问题。

药学部：负责集采药品的采购、储存、调配、质量监测，开展处方点评，指导临床合理使用集采药品，及时反馈药品供应及使用中的问题，提供考核所需的药品使用数据。

设备科：负责集采耗材的采购、储存、发放、质量监测，指导临床合理使用集采耗材，及时反馈耗材供应及使用中的问题，提供考核所需的耗材使用数据。

采购科：严格按照集采中标结果及医院需求，规范开展集采药品、耗材采购工作，保障供应及时，做好采购数据统计与上报，配合考核工作。

医务科：负责督促临床科室规范使用集采药品、耗材，将集采执行情况纳入临床诊疗质量考核，组织开展临床合理用药、用耗培训。

财务科：负责集采药品、耗材的结算管理，及时足额支付货款，配合做好考核相关费用核算工作。

纪检监察室：负责监督考核工作全过程，查处考核过程中的违规违纪行为，保障考核工作公平公正。

第三章考核内容及标准

考核实行百分制，分为药品集采考核和耗材集采考核两部分，分别对相关科室及工作人员进行考核，考核内容涵盖采购执行、使用合规、供应保障、质量安全、结算管理等方面，具体指标及标准如下：

第一节药品集采考核（50分）

一、采购执行（15分）

严格按照集采中标结果采购，无擅自采购非中标药品、超范围采购、违规线下采购等行为，得10分；每出现1次违规行为，扣5分，扣完为止。

按时完成各批次集采药品约定采购量，约定采购量完成率≥95%得5分；90%≤完成率＜95%，扣2分；完成率＜90%，扣5分。因临床需求重大变化、公共卫生事件、临床指南调整等特殊情况未完成的，经考核领导小组核实后，可不扣分。

二、使用合规（20分）

临床科室优先使用集采药品，无正当理由开具高价非中选药品，得8分；每发现1例无正当理由开具非中选药品的处方，扣1分，扣完为止。采购价格低于中选药品且达到同等质量疗效的非中选药品或可替代药品，不计入违规范围。

处方开具规范，符合集采药品适应症、用法用量，无超适应症、超剂量、不合理联用等情况，得7分；处方点评中每发现1例不合理处方，扣1分，扣完为止。

及时响应集采药品使用调整要求，积极配合药学部开展集采药品使用培训及宣传，得5分；未配合开展相关工作，扣2-5分。