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结直肠息肉门诊管理专家共识总结2026

一、疾病现状

结直肠癌全球与我国情况：全球范围内，结直肠癌是第三大常见癌症、第二大癌症相关死亡因素，发病率和死亡率持续上升，新兴经济体及年轻患者群体趋势更明显，预计2040年新发病例320万、死亡160万；2022年我国结直肠癌年新发病例51.71万、死亡24万，发病率居恶性肿瘤第2位，死亡率居第4位。

结直肠息肉与结直肠癌关联：腺瘤性息肉是结直肠癌主要癌前病变，85%-90%散发性结直肠癌由其演变而来，过程需10-15年；肠镜筛查切除息肉可阻断“腺瘤—腺癌”进程，是降低结直肠癌发病及死亡的关键；45-50岁人群腺瘤检出率23%-30%，且随年龄增长而增加。

二、息肉处理模式与门诊治疗优势

处理模式分类：分为住院治疗、日间治疗、门诊治疗三类。

门诊治疗优势：患者层面，避免短时间二次肠道准备，节省时间与费用，且患者多希望发现息肉后即刻处理；医疗层面，节约医疗资源，提高效率，减少纠纷；政策层面，符合国家医保政策及医改目标。

门诊治疗安全性依据：随着冷圈套器息肉切除术（CSP）及门诊治疗结直肠息肉循证医学证据增多，我国开展该门诊治疗的医院数量增加，积累了较多临床经验。

三、息肉适应证与治疗方案

长径10mm的非癌性非带蒂息肉

适用范围：非癌性、非带蒂且长径＜10mm的结直肠息肉，包括长径＜10