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2026年护士考试考查题库及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析显示PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。此时最适宜的氧疗方式是：

A.高流量面罩吸氧（6-8L/min）

B.鼻导管持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.无创正压通气（NIPPV）辅助吸氧

D.高压氧舱治疗

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO?潴留。因此应采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。

2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨注射胰岛素后未及时进餐，出现心慌、手抖、出冷汗，此时最有效的处理措施是：

A.立即静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15g葡萄糖片

C.皮下注射胰高血糖素1mg

D.饮用含糖饮料（约含15g糖）

答案：B

解析：该患者出现低血糖症状（心慌、手抖、出冷汗），意识清醒时应首选口服15g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）；若意识障碍则需静脉注射葡萄糖。

3.患者女，32岁，因“突发上腹部刀割样疼痛2小时”入院，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失。最可能的诊断是：

A.急性胰腺炎

B.胃溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.绞窄性肠梗阻

答案：B

解析：胃溃疡穿孔典型表现为突发上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速波及全腹，腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）明显，肝浊音界缩小或消失（因气体进入腹腔）。

4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，刺激足底无反应，皮肤苍白。该新生儿的Apgar评分是：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：A

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），刺激无反应（0分），皮肤苍白（0分），总分2分。

5.患者男，50岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，入院后2小时突然出现意识丧失、抽搐，心电监护显示心室颤动。此时应立即采取的首要措施是：

A.静脉注射胺碘酮300mg

B.同步电除颤

C.非同步电除颤

D.胸外心脏按压

答案：C

解析：心室颤动是心脏骤停的最常见原因，应立即进行非同步电除颤（单相波360J，双相波150-200J），同时配合CPR。

6.某术后患者留置导尿管，为预防尿路感染，下列护理措施中错误的是：

A.每日用0.5%聚维酮碘消毒尿道口2次

B.保持导尿管通畅，避免打折、扭曲

C.集尿袋应低于膀胱水平，及时倾倒尿液

D.常规使用抗生素预防感染

答案：D

解析：预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施包括严格无菌操作、保持引流通畅、避免不必要的导尿及尽早拔管，不推荐常规使用抗生素预防。

7.患者女，45岁，诊断为甲状腺功能亢进症（Graves病），服用甲巯咪唑治疗。护士应重点观察的药物副作用是：

A.胃肠道反应（恶心、呕吐）

B.肝功能损害

C.粒细胞减少

D.皮疹

答案：C

解析：抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）最严重的副作用是粒细胞减少（发生率约0.1%-0.5%），可导致严重感染，需定期监测血常规（治疗初期每1-2周1次）。

8.患者男，75岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第3天，护士发现患者左小腿肿胀、疼痛，皮肤温度升高。最可能的并发症是：

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.切口感染

C.关节脱位

D.肺栓塞

答案：A

解析：人工髋关节置换术后是DVT的高危人群（发生率约40%-60%），典型表现为单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高、浅静脉扩张。

9.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸急促、呻吟、三凹征，X线胸片显示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）

C.新生儿湿肺

D.新生儿气胸

答案：B

解析：NRDS多见于早产儿（缺乏肺表面活性物质），生后2-6小时出现进行性呼吸困难，X线表现为“白肺”或支气管充气征。

10.患者女，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位。此时护士应指导产妇：

A.每15分钟听胎心1次

B.屏气用力配合宫缩

C.取左侧卧位休息

D.立即行会阴侧切

答案：B

解析：宫口开全后进入第二产程，应指导产妇在宫缩时屏气用力（Valsalva动作），增加腹压协助胎儿娩出。

11.患者男，60岁，诊断为肝硬化失代偿期，大量腹水。下列护理措施中错误的是：

A.限制钠