2026年护士资格考试外科巩固试题及答案.docxVIP

2026年护士资格考试外科巩固试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，56岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿、压痛明显，最可能的并发症是

A.腹腔脓肿

B.切口感染

C.肺炎

D.尿路感染

答案：B

解析：术后3天出现体温升高、切口红肿压痛，符合切口感染的典型表现。腹腔脓肿多表现为持续高热、腹部局部压痛或包块；肺炎以咳嗽、咳痰、肺部湿啰音为主；尿路感染多有尿频、尿急、尿痛。

2.甲状腺大部切除术后患者出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

答案：C

解析：单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑；双侧损伤可导致失声或严重呼吸困难。喉上神经内支损伤引起饮水呛咳，外支损伤导致音调降低。

3.闭合性腹部损伤患者，血压85/50mmHg，心率120次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性，首要的处理措施是

A.禁食、胃肠减压

B.快速补液抗休克

C.急诊剖腹探查

D.应用广谱抗生素

答案：C

解析：患者存在休克（血压下降、心率增快）和腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），结合移动性浊音阳性，提示腹腔内实质性器官破裂出血或空腔脏器穿孔。此时需在抗休克的同时紧急手术，否则可能因持续出血危及生命。

4.骨折患者现场急救时，错误的处理是

A.开放性骨折暴露的骨端应及时回纳

B.用清洁布类覆盖伤口

C.妥善固定患肢

D.观察肢端血运

答案：A

解析：开放性骨折暴露的骨端不可回纳，以免将污染物带入深部组织，应覆盖无菌敷料后固定。其余选项均为正确急救措施。

5.乳腺癌患者行改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，术后24小时内的正确活动是

A.手指爬墙

B.患侧手触摸对侧肩部

C.握拳、屈腕

D.患侧上肢外展

答案：C

解析：术后24小时内主要进行手指、腕部的主动活动（如握拳、屈腕），避免肩部活动以防皮瓣移位；术后1-3天可进行肘部活动；术后4-7天练习患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵；术后1-2周开始手指爬墙、外展等肩部活动。

6.肠梗阻患者非手术治疗期间，提示需立即手术的指征是

A.腹胀逐渐加重

B.胃肠减压引出墨绿色液体

C.出现腹膜刺激征

D.肛门未排气排便

答案：C

解析：腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）提示肠管缺血坏死或穿孔，需紧急手术。腹胀加重、未排气排便为肠梗阻常见表现；胃肠减压引出墨绿色液体为胆汁，属正常现象。

7.胆总管结石合并胆管炎患者的典型表现是

A.腹痛、黄疸、低血压

B.腹痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征）

C.黄疸、腹水、意识障碍

D.发热、呕吐、腹泻

答案：B

解析：Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）是胆总管结石合并胆管炎的典型表现；若出现休克和神经精神症状则为Reynolds五联征（急性梗阻性化脓性胆管炎）。

8.患者行胃大部切除术后第2天，腹腔引流管引出大量血性液体（200ml/h），伴心率增快、血压下降，最可能的并发症是

A.吻合口瘘

B.十二指肠残端破裂

C.术后出血

D.倾倒综合征

答案：C

解析：术后24小时内腹腔引流管引出大量血性液体（200ml/h）伴休克表现，提示术后出血。吻合口瘘多发生在术后5-7天，表现为发热、腹膜炎；十二指肠残端破裂多在术后3-6天，出现剧烈腹痛和腹膜炎；倾倒综合征发生在进食后，表现为心悸、出汗、恶心等。

9.破伤风患者最关键的护理措施是

A.保持环境安静

B.应用破伤风抗毒素

C.控制和解除痉挛

D.保持呼吸道通畅

答案：C

解析：破伤风患者死亡的主要原因是窒息、肺部感染和呼吸衰竭，而痉挛是导致这些并发症的核心因素。控制和解除痉挛可有效预防窒息，是最关键的措施。

10.肾损伤非手术治疗期间，患者需绝对卧床休息的时间是

A.1-2天

B.3-5天

C.2-4周

D.6-8周

答案：C

解析：肾损伤非手术治疗需绝对卧床2-4周，待病情稳定、血尿消失后可逐步下床活动，过早活动可能导致再次出血。

11.直肠癌患者最常见的早期症状是

A.里急后重

B.黏液血便

C.大便变细

D.腹胀腹痛

答案：B

解析：直肠癌早期多表现为排便习惯改变和黏液血便（最常见），随着肿瘤增大可出现里急后重、大便变细、肠梗阻等症状。

12.患者因股骨干骨折行骨牵引，护理时错误的是

A.保持牵