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医保报销管理制度试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪项费用不属于基本医疗保险统筹基金支付范围？

A.符合医保目录的住院床位费

B.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

C.因交通事故产生的医疗费用（对方全责）

D.恶性肿瘤放化疗的靶向治疗药物费用（已纳入医保目录）

2.某参保人在三级医院住院治疗，当次住院总费用为1.2万元，其中自费项目2000元，起付线800元，政策范围内报销比例70%。其可报销金额为？

A.（120002000800）×70%=6440元

B.×70%=7840元

C.（120002000）×70%=7000元

D.12000×70%=8400元

3.关于异地就医直接结算，以下说法正确的是？

A.所有异地住院费用均可直接结算，无需备案

B.异地急诊住院需在入院后3个工作日内补办备案

C.异地门诊就医不可纳入直接结算范围

D.备案后只能在备案地的一家医院就诊

4.参保人因慢性病需长期门诊治疗，其门诊特殊病种报销与普通门诊报销的主要区别是？

A.特殊病种不设起付线，普通门诊设起付线

B.特殊病种报销比例更高，且年度限额更高

C.特殊病种仅限定点三级医院，普通门诊不限

D.特殊病种需每年重新审批，普通门诊无需审批

二、判断题（正