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医保基金使用内部管控培训试题及答案

一、单项选择题

1.医保基金使用的首要原则是（）

A.高效性

B.安全性

C.盈利性

D.便捷性

答案：B。医保基金关系到广大参保人员的切身利益，保障其安全是首要原则，确保基金不被挪用、骗取等，高效性、便捷性是在安全基础上追求的目标，医保基金并非以盈利为目的。

2.以下哪种行为不属于医保基金违规使用行为（）

A.挂床住院

B.合理检查、治疗

C.虚构医疗服务

D.串换药品

答案：B。挂床住院是患者未实际住院却按住院标准报销费用；虚构医疗服务是编造不存在的医疗服务来骗取基金；串换药品是将低价药品换成高价药品报销，这些都是违规行为，而合理检查、治疗是正常的医疗服务使用医保基金的方式。

3.医保经办机构与定点医药机构签订的服务协议有效期一般为（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：A。通常医保经办机构与定点医药机构签订的服务协议有效期为1年，以便根据实际情况及时调整和完善协议内容。

4.定点医药机构应当建立健全医保基金使用（）制度

A.监督

B.内控

C.审计

D.评估

答案：B。定点医药机构建立健全医保基金使用内控制度，能够从内部对医保基金使用进行管理和规范，监督、审计、评估等工作可以是内控制度的一部分，但内控制度是核心和基础。

5.参保人员伪造医疗文书骗取医保基金，应承担（