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肌张力评定量表(Ashworth)

Ashworth肌张力评定量表（AshworthScale,AS）是目前临床应用最广泛的被动肌张力量化工具，最初由英国学者Ashworth于1964年提出，旨在通过被动关节活动过程中感受到的阻力变化，精准量化中枢神经系统疾病、肌肉骨骼疾病导致的肌张力异常。1987年，Bohannon和Smith对原始量表进行改良，提出改良Ashworth量表（ModifiedAshworthScale,MAS），细化了肌张力分级标准，增加了1+级评分，进一步提升了量表的敏感性与临床实用性，成为康复医学、神经内科、儿科等领域肌张力评定的核心工具之一。

一、量表版本演变与核心差异

（一）原始Ashworth量表（1964版）

原始AS将肌张力分为0-4共5个等级，核心以被动关节活动时的阻力大小为唯一评分依据，具体等级描述如下：

0级：被动活动肢体时无阻力，肌张力正常；

1级：被动活动肢体时阻力略增加，关节活动范围（RangeofMotion,ROM）不受限；

2级：被动活动肢体时阻力明显增加，但肢体仍可轻松完成全ROM活动；

3级：被动活动肢体时阻力显著增加，完成全ROM活动困难；

4级：肢体处于僵直状态，被动活动无法进行。

原始量表的局限性在于分级较粗糙，无法区分轻度肌张力增高的细微差异，尤其对脑卒中、脑瘫等疾病早期的肌张力变化敏感性不足，容易漏诊