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2026年核医学科工作计划

2026年是我院核医学科深化“精准医疗、学科升级”战略的关键之年，科室将以国家《核医学科建设与管理指南（2024版）》《三级医院评审标准（2022年版）》为纲领，结合科室“十四五”发展规划中期目标，聚焦医疗质量安全、技术创新、人才培养、科研转化、运营效能五大核心维度，制定如下可落地执行的年度工作计划：

一、医疗质量与安全管理：筑牢学科发展核心底线

（一）核心制度刚性落实与质量指标精准管控

1.核心医疗制度执行：严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论等18项核心制度，确保：

三级医师查房覆盖率100%，其中主任医师查房每周不少于2次，副主任医师查房每日1次；

疑难病例讨论每月不少于2次，覆盖所有亚专业领域，讨论记录完整率100%；

死亡病例讨论在患者死亡1周内完成，讨论率100%，并形成整改意见跟踪落实；

手术（核素治疗）分级管理覆盖率100%，高风险核素治疗（如177Lu-PSMA、131I治疗高危分化型甲状腺癌）需经科主任审批。

2.关键质量控制指标量化达标：围绕诊断、治疗、服务三大模块设定可考核的质控指标：

诊断类：SPECT/CT显像诊断符合率≥95%，PET/CT诊断符合率≥92%，核素显像报告出具时限≤24小时（急诊≤6小时）；

治疗类：分化型甲状腺癌131I治疗有效率≥85%，前列腺癌177Lu-PSMA治疗PSA缓解