痛性糖尿病周围神经病变诊疗专家共识非药物治疗总结2026.docxVIP

痛性糖尿病周围神经病变诊疗专家共识非药物治疗总结2026

痛性糖尿病周围神经病变（PDPN）是糖尿病周围神经病变（DPN）的常见表现，中重度自发性和诱发性疼痛严重影响患者生活质量。但目前仍存在诊断率低、治疗欠规范问题。近期，《痛性糖尿病周围神经病变诊疗专家共识（2025年版》重磅发布。本文摘录了共识关于PDPN非药物治疗部分内容。

非药物治疗

药物治疗在PDPN患者的管理中存在疗效不佳、不良反应带来的依从性差等局限性。因此，非药物治疗逐渐成为PDPN患者的一个选择。

1.神经调控治疗

神经调控治疗通过抑制痛觉信号或激活抑制性神经递质来提高痛觉阈值。经皮神经电刺激?(TENS)和脊髓电刺激?（SCS)可缓解PDPN患者的疼痛。SCS已获FDA批准用于PDPN治疗，针对腰交感的脉冲射频神经调控、经颅磁刺激和低强度激光治疗也显示出一定的疗效。

2.针灸治疗

针灸是治疗PDPN安全、有效的手段。针灸可显著缓解PDPN患者的疼痛，与西药联合治疗可提高治疗的有效率，且安全性良好。

3.减重治疗

减重有助于改善DPN患者的临床表现。超重或肥胖患者通过减重干预，神经病变筛查评分显著降低，相关糖尿病指标（如糖化血红蛋白[HbA1c]、血脂）也得到改善。

4.其他治疗

运动可通过上调肌肉中神经营养因子-3(NT-3)和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达水平，改善感觉障碍、步态和平衡，已逐