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2026年妇幼保健院病案管理工作计划

2026年是全面贯彻落实国家《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》的关键年，也是我院推进“智慧妇幼”战略、深化医疗质量内涵建设的重要节点。病案管理作为医疗质量的核心环节，既是临床诊疗的真实记录，也是医保结算、科研教学、公共卫生决策的重要数据来源。为进一步提升病案管理精细化、规范化、智能化水平，切实发挥病案在医疗质量持续改进中的支撑作用，结合我院妇幼专科特色及年度发展目标，特制定本计划。

一、总体目标

以“强基础、提质量、促融合、防风险”为导向，围绕“制度标准化、质控全程化、管理智能化、服务高效化”四大主线，构建覆盖“前端采集-过程质控-终末归档-数据应用”的全生命周期管理体系。2026年重点实现：甲级病案率稳定在98%以上，病案缺陷率（含迟交、漏项、编码错误等）控制在2%以内；电子病案结构化录入率100%，智能质控规则覆盖率提升至90%；病案数据提取准确率达到95%，支撑临床、科研、管理的应用场景拓展至10类以上；全年无病案泄露、丢失等安全事件。

二、重点工作任务及实施路径

（一）完善制度体系，夯实标准化管理基础

1.制度修订与动态优化：结合国家最新《医疗机构病历管理规定（2023修订版）》《疾病分类与代码（ICD-11）》实施要求，以及我院《医疗质量安全核心制度实施细则》，全面梳理现有病案管理制度。重点修订《产