输血溶血反应的应急预案演练.docxVIP

输血溶血反应的应急预案演练

第一章演练目的与适用范围

1.1目的

通过高仿真演练，使输血相关岗位人员（医师、护士、检验、血库、麻醉、ICU、后勤、保卫）在15分钟内完成溶血反应识别、紧急处置、信息上报、证据封存、患者转运、舆情控制的全链条动作，把患者死亡率控制在≤1%，医疗纠纷发生率控制在≤0.1%。

1.2适用范围

本院所有用血科室、输血科、检验科、120分站、医疗总值班、法务部、医保办、信息中心、宣传科。

第二章演练依据

2.1法律法规

《中华人民共和国献血法》第23条、《医疗纠纷预防与处理条例》第12条、《医疗机构临床用血管理办法》第28—31条、《临床输血技术规范》第6.5.3条、《医疗质量安全核心制度要点》之“危急值报告制度”。

2.2院内制度

《XX医院输血不良反应应急预案（2024V3版）》《临床用血闭环管理制度》《危急值闭环管理制度》《医疗安全（不良）事件上报与根因分析制度》《病历资料封存与调阅制度》。

第三章演练组织与角色

3.1演练指挥部

总指挥：分管医疗副院长

副总指挥：医务部主任、护理部主任、输血科主任

现场导演：质控办副主任

3.2角色清单（共38人）

A1患者（模拟人）

A2家属（志愿者2人，培训过）

B1值班医师（用血科室）

B2责任护士（用血科室）