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脑血管病防治指南总结2026

一、脑血管病定义与疾病负担

（一）核心定义

脑血管病主要分三类：一是缺血性脑血管病，含脑梗死（症状持续≥24小时或影像学证实梗死灶）和短暂性脑缺血发作（TIA，症状1-2小时恢复，无梗死证据）；二是出血性脑血管病，包括脑出血（非创伤性脑实质出血）和蛛网膜下腔出血（SAH，脑底/表面血管破裂入蛛网膜下腔）；三是颅内静脉血栓形成（CVT），因脑静脉/静脉窦回流受阻引发。

（二）疾病负担

我国卒中负担沉重，2019年数据显示年新发卒中约394万例（占全球1/3），缺血性卒中占72%，现患患者超2800万。2021年卒中死亡占总死亡23%，首发平均年龄66岁且男性居多。农村发病率、患病率、死亡率均高于城市，东北地区发病率和死亡率最高，华中地区患病率最高。过去三十年，卒中过早死亡负担下降，但残疾负担上升，缺血性卒中发病率和患病率仍持续增长。未来因人口老龄化、不健康生活方式及院前延迟、溶栓率低等问题，卒中负担或快速增长，防治刻不容缓。

二、脑血管病急救

（一）早期识别

秉持“时间就是大脑”理念，推广两种识别工具：“中风120”口诀（看1张不对称的脸、查2只手臂是否单侧无力、聆“零”听讲话是否清晰）；“BEFAST”口诀（关注平衡障碍、视力变化、面部不对称、手臂无力、言语含混，牢记时间的重要性），出现任一症